深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表、上报表.pdfVIP

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2019-08-23 发布于江苏
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深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表、上报表.pdf

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SZYY-BG-HL-04 住院病人深静脉血栓形成（ DVT ）风险评估表科室床号___ 姓名________ 性别年龄住院号入院日期入院诊断护理级别 1、患者基本情况评估：项目患者情况分值评分项目患者情况分值评分 10-30 岁 0 头部或胸外部 1 31-40 岁 1 头胸联合伤或脊柱伤 2 外伤年龄 41-50 岁 2 骨盆伤 3 51-60 岁 3 下肢伤 4 ≥61 岁 4 ＜30 分钟的小手术 1 16-19 0 大手术 2 BMI 20-25 1 手术急诊大手术：骨盆 / 胸部 3 （体质 26-30 2 / 腹部手术指数） 31-40 3 腰以下矩形手术或脊柱手术 4 ≥41 4 溃疡性结肠炎 1 自由活动 0 镰状细胞贫血 / 红细胞 2 活动稍受限 1 增多症 / 溶血性贫血活动受协助活动 2 慢性心衰 3 限度高危只能坐起 3 心肌梗死 4 疾病卧床不起 4 恶性肿瘤 5 口服避孕药20-35岁 1 静脉曲张 6 特殊危口服避孕药＞ 35 岁 2 曾患深静脉血栓形成或险因素 7 怀孕及产褥期 3 脑血管意外者请在采取的相应措施栏内打“√”并落实 2、目前预防深静脉血栓形成措施（