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- 约3.99千字
- 约 19页
- 2019-08-20 发布于江西
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编号:
吉林省高速公路
养护工程企业资质申请表
企业名称:(加盖公章)
填表日期: 年 月 日
吉林省高速公路管理局制
填 表 说 明
一、本表用于高速公路养护工程企业申请资质及资质复审。
二、本表应使用钢笔或碳素笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。
三、企业要如实填写,不得有空项。
四、本表数字均要使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数点外,其余均为整数。
五、本表在填写时如需加页,一律用A4(210 x297mm)型纸。
六、本表须附有关附件材料。
附件材料按“企业法人营业执照(彩色复印件)、安全生产许可证(彩色复印件)、原资质证书正副本(复审提供)、企业章程,法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料(含身份证、职称证书、资格证书等彩色复印件);项目经理资料(含身份证、职称证书、资格证书等彩色复印件和社保证明)、工程技术和经济管理人员资料(含身份证、职称证书、资格证书等彩色复印件和社保证明)及其他资料(近三年经审计的财务报表、企业自有设备和仪器和施工业绩证明材料(合同、发票等复印件)、业绩证明(合同文件、获奖证书等复印件”的顺序装订成册。
企业法定代表人声明
本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《高速公路养护工程企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受交通行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。
(公章)
企业法人代表:(签名)
年 月 日
企 业 基 本 情 况
企业名称
企业注册地址
邮政编码
企业详细地址
邮政编码
营业执照注册号
企业类型
成立时间
年 月 日
联系电话
传真
企业网址
电子信箱
法人代表
职务
职称
企业经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
企
业
从
业
人
员
状
况
从业人员年总数 人; 其中:管理人员 人
有中专以上学历 人
工程技术人员
总数 人
有职称人数 人
其中:中级职称 人
其中:中级职称 人
高级职称 人
高级职称 人
聘用退休技术人员 人
项目经理
总数 人
持证上岗
人员
施工员 人,其中持证上岗 人
一级 人
质检员 人,其中持证上岗 人
二级 人
预算员 人,其中持证上岗 人
三级 人
安全员 人,其中持证上岗 人
上年度
企业资产情况
注册资本
万元
实有资本
万元
资产总额
万元
国有资本
万元
固定资产
万元
法人资本
万元
流动资产
万元
个人资本
万元
负债总额
万元
港澳台商资本
万元
净资产
万元
外商资本
万元
企业总收入
万元
建筑业总产值
万元
利润总额
万元
劳动者报酬
万元
所得税
万元
生产税净额
万元
净利润
万元
营业利润
万元
净资产收益率
%
建筑业劳动生产率
万元
生产经营用固定资产原值
万元
资产负债率
%
生产经营用固定资产净值
万元
资本保值增值率
%
近三年工程结算收入
年
年
年
万元
万元
万元
机械设备总台数
台(件)
机械设备总功率
千瓦
机 械 设备原值
万元
机械设备净值
万元
企业原资质等级
及批准时间
原资质证书编号
二、企业简介
注:1.本简介可复制加页
三、企业组织机构框图
四、企业经理简历
姓 名
性 别
出生年月
像片
职 务
职 称
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工程管理资历
年
电 话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字: 年 月 日
注:1
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