《子宫脱垂内膜异位》课件.pptVIP

;;; 此病一般多见于生育年龄女性，以25-45岁居多，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。;发病机制;病理;宫颈 表面小的紫蓝色结节 ; 输卵管 表面紫蓝色斑点，与周围 粘连、扭曲，管腔通畅。 ; 除紫色病灶外，还有白色病 灶。 ;2 、镜下检查典型的内异症在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。 ;临床表现;体征;诊断;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;临床分期;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗分述;治疗分述;口服避孕药：最早用，目的是降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。 现多用妈富隆，自月经1-5天开始服用，每次1-2片，连服半年。用药量以闭经为准调整，有子宫肌瘤病人慎用。 孕激素: 孕激素类药物可反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，通过抑制排卵减低体内雌激素水平。 常用药物 甲羟孕酮 30mg,qd,po.连用6个月 用药期间复查肝功能 孕激素受体调节剂: 米非司酮 25-100mg,qd, po,3-6个月 ;孕三烯酮 为19-去甲睾酮甾体类药物，有抗孕激素、雌激素、抗性腺效应 ，2.5mg，每周服2次，连续6个月 内美通 最常用 达那唑 为17-a-乙炔睾酮衍生