海普林在身体皮肤科的应用.pdfVIP

维普资讯 70 食品与药品 FoodandDrug 2006年第8卷第02A期 · 知识介绍 · 海普林在皮肤科的应用 刘玉峰 (第四军医大学西京医院皮肤科， 陕西 西安 710032) 海普林软膏为皮肤科用非处方药品 (山东正人 还 可使 内皮细胞释放 内源性类肝素等糖胺聚糖 博士伦制药有限公司生产)，其主要成分为酸性黏 (GAG)，加强抗血栓作用 ；③增强血细胞表面 多糖一一肝素钠 (相对分子质量4000～15000)。 负电荷，防止血细胞聚集，降低血脂，降低血液 肝素具有抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏和抗补 黏滞性 ，加速血流。 体等药理活性，在角质软化剂和皮肤促透剂的协同 1．3 非抗凝方面的药理作用 作用下，低分子肝素更易透皮吸收，有效地阻止炎 肝素还具有多种非抗凝方面的药理作用，(1)可 症细胞在血管壁的附着，降低m液粘度、增加血流 促进脂酶的释放和血浆游离脂肪酸的增加，有降血 量、改善局部血液循环并促进皮肤代谢。海普林软 脂的作用；(2)通过补体系统的经典途径、替代途 膏可用于多种皮肤病的治疗，安全、有效，且无 径和调控机理，能抑制补体系统的过度激活，可中 明显的毒 、副作用 。 和多种致炎因子和已生成的氧自由基，减少氧自由 1 肝素的药理作用 基牛成，从而减轻组织损伤 ；(3)抑制某些病毒对 肝素亦称普通肝素、标准肝素或未级分肝素， 细胞的吸附、深入和增殖并灭活多种毒素减轻全身 是由糖醛酸、己糖胺和左旋艾杜糖醛酸等组成的具 及局部的Shwartzman反应；(4)改善微循环，抑制 有不同链长的多糖链混合物，多糖链高度硫酸化， 脂质过氧化 ；(5)通过降低血脂、抑制血管壁平滑 带有强负电荷，是天然的酸性粘多糖类化合物，相 肌细胞增殖、抗血栓 、抗补体等生物学活性 ，有 对分子质量3000～30000，平均 l5000。 效改善动脉粥样硬化。研究表明，肝索还具有促进 1．1 抗凝血作用 上皮再生、创伤修复、血管形成、降低肺脏气道 对肝素抗凝血活性的研究最早、最多，肝素具 的阻力、抑制肿瘤的牛长和转移、免疫抑制活性等 有抗凝活性 的部分 只 占 1／3，对抗凝血酶 重要作用 。 (antithrombin，AT)有高亲和性，其余2／3抗凝活 2 海普林在皮肤科的应用 性微弱，AT亲和性低，而在高浓度时有催化肝素 2．1 对皮炎和湿疹的治疗作用 辅因子 Ⅱ的作用 。 皮炎、湿疹可分为急性、亚急性和慢性3期， 1．2 抗血栓作用 发病机理十分复杂，但具有相似的组织病理学改 肝素通过多种机制对抗血栓形成，具有较强的抗 变 ，临床的防治原则为尽量避免各种可疑的致病因 m栓活性 ：①肝素可提高血浆中纤溶酶原激活素 素，抗炎、止瘁治疗。局部除渗出时给予湿敷或 (PA)的浓度，抑制PA抑制剂，并加强t-PA和 者油剂以外，急性期、亚急性期和慢性期常应用各 u—PA的作用，促进血栓溶解；②保护血管内皮细 种糖皮质激素霜剂，效果良好。但长期外用可导致 胞，外源性肝素可使受损的内皮细胞表面恢复负电 色素异常、毛细血管扩张、多毛 、痤疮 、感染、 荷，很lJ~lJ量的肝素就有稳定内皮细胞的功能并防 萎缩，尤其是突然停止糖皮质激素霜剂的外用，可 止其脱落，结合在内皮细胞表面的肝索及其组分， 发生皮损症状的 “反跳”，临床处理十分棘手。海 收稿 日期：2005—09—08 作者简介：刘乇峰(1939)男，山东济南人，教授 ，主任医师。Tel：029 维普资讯 食品与药品 FoodandDrug 2006年第8卷第02A期 71 普林软膏可作为基础外用药， 糖皮质激素联合或 烯雌酚、氯喹及维生素等药物