2014版良性前列腺增生诊疗指南知识讲稿.pptVIP

2014版良性前列腺增生症诊疗指南 治疗 诊断 临床表现 随访 概述 概述：BPH的流行病学 最初通常发生在40岁以后 60岁时大于50％ 80岁时高达83％ 炎症细胞 概述：BPH的病因学 概述：BPH的病理 McNeal 将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区 概述：BPH的病理生理 机械性梗阻：与前列腺大小相关 动力性梗阻：与后尿道平滑肌张力相关 逼尿肌收缩力减低 长期梗阻的影响 老年性 疾病 膀胱老化 概述：BPH的病理生理 BPH的临床表现 最大尿流率进行性下降 膀胱结石 急性尿潴留 肾功能损害 LUTS加重而导致患者生活质量下降 反复血尿、反复尿路感染 BPH 临床进展 BPH的临床进展性 指的是随着病程的延长，BPH患者的主观症状和客观指标进行性加重的趋势。 BPH患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式 体格检查：外生殖器、DRE、局部神经系统 PSA 前列腺超声 尿流率检查 病史询问（IPSS、QOL评分） 尿常规 推荐 BPH的诊断 BPH的诊断：前列腺大小分度 I度：20～25g II度：25～50g III度：50～75g IV度：大于75g BPH的诊断：IPSS评分 0-7分---轻度 8-19分---中度 20-35分---重度 BPH的诊