失禁性皮炎的护理培训课件.pptVIP

.. 老年女性患者更多见 念珠菌炎：由白色念珠菌所致。主要位于皮肤潮湿的部位，尤其多见于不通风、透气的皮肤皱褶部位。 .. 皮肤问题，预防胜于治疗。IAD预防的重点就是让刺激性的尿液和粪便远离皮肤，同时可以使用皮肤保护剂来帮助预防。目前国际上对于IAD的防治，通常都是采取清洗、润肤和保护这三个步骤来实现的。 失禁皮肤护理原则:保持局部皮肤干爽、清洁; 避免排泄物接触皮肤; 使用皮肤保护剂避免皮肤暴露在潮湿环境中，以此来降低压疮的发生率 .. 可使用婴儿湿巾纸 .. 使用润肤/保护霜来降低皮肤受损概率,顺着毛发生长方向、轻柔涂抹皮肤润肤/保护霜 .. 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗，但效果不显著，病人感觉不舒适，并需经常更换敷料或局部清洁，护理工作量及病人的经济负担大。因此，采用有效而省时的护理方法是临床护理人员的研究目标。 液体状的丙烯酸酯：聚合液形成一层透明的保护层，保护各种体液及粘胶产品对皮肤的损害，无痛，无毒性。 .. 2011年新包装 .. .. .. 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * .. 首先保持通风：经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换；不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂；采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。 隔离防护：可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便混合，使尿布垫吸收能力下降。不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔。 .. 接尿器、保鲜膜等逐步被淘汰 尿套的使用步骤：备皮取出粘贴条，拉长至本身长度的1.5倍，围绕在距阴茎根部的1/3处，一手握住阴茎，一手将尿套慢慢转动套上阴茎，使尿套超过粘贴条。按压尿套使其与粘贴条粘贴牢固，尿套前端与龟头间保持2~3cm的距离，连接引流袋。每个尿套使用时间为24小时，最多不超过48小时，去除尿套勿用力过猛，应从阴茎根部向龟头方向卷去，粘贴条会随之去除，每次更换尿套要洗干净会阴部 .. 纸尿裤有吸水性强、不外漏和不需要清洗的优点，但由于不透气，增加失禁性皮炎的发生率。 尿垫：优点：缩小潮湿范围，减轻皮肤损害。缺点：不能避免皮炎的发生。 .. .. 护理成效：1.皮肤损伤愈合率增高，2.清洗次数、护理时数、费用成本均小于传统方法，3.避免污染创面，4.准确记录出入量，5.提供舒适 .. 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * .. 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * .. 周围皮肤糜烂直径＞5cm或难于粘紧造口袋时，可重复涂粉和喷膜步骤2-3次。 肛周粘贴一件式造口袋收集粪水的方法不适合于能下床活动或烦躁的患者。 另外肛周造口袋的粘贴牢固性与使用时间长短与操作者的技术熟练程度有关。 * .. 应用对象：大量水样便病人 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负压吸引，每隔3～4小时放松气囊一次。优点：减少粪水对皮肤的刺激有效保护皮肤，减少皮肤护理时间准确记录排泄量。缺点：材质坚硬，病人感觉不适容易堵塞管道，只适用于水样便的病人，有可能因压迫导致肛管、直肠的损伤、缺血坏死。肛管容易脱出，仍有少量粪水流出（不推荐使用，慎重！！） .. .. .. .. .. 将OB内置式卫生棉塞入肛门7～9 cm,外露棉线末端（拉绳）。将棉线用3 M防过敏胶布固定于患者臀部,根据患者大便情况每4～12 h更换1次。 优点有：①有效预防了大便对肛周皮肤炎性刺激，有效减轻了患者痛苦；②防止大便外溢引起的恶臭对室内环境的污染；③大大减少了护理人员的工作量；④节约费用，减少了患者的经济负担，节约了社会资源 OB内置式卫生棉肛门塞入 * Cavilon Skin Care Professional 总结一下IAD防治要点 移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质 使用器械或产品让皮肤脱离大小便环境 预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染） 控制或转移引起大小便刺激皮肤的原因 * 谢谢！ * .. 发病率（incidence）表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。 发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K 患病率的分子为特定时间一定人群中某病新旧病例数，不管它是新发病还是旧病，只要是特定时间内疾病尚未痊愈，就记为病例数。发病率的分子为一定期间暴露人群中新病例人数，暴露人群中任何人新发生某疾病都称为“新病例” ①发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因素，提出病因