膝关节骨性关节炎的分级治疗-医学课件.pptVIP

go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go 这是安必丁的作用方式，我们可以看出，安必丁减轻关节软骨的炎症，抑制其对软骨基质的损害，是从疾病源头开始积极主动地治疗骨关节炎，与以往治疗药物的作用机制有显著的不同。 go * go go go * 在美国ACR2000年的《OA指南》中明确的把Capsacin辣椒碱作为治疗骨性关节炎的topical首要推荐的药物。301,宣武，中日 go go go 膝关节骨性关节炎 治疗 临床上存在症状与体征、影象学不相符的情况 * 膝关节骨性关节炎 治疗 结合HSS评分和X线表现相对分为五级 不同级别确定不同治疗方案 * 膝关节骨性关节炎影像学K-L分级 0级：正常； I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘； II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄； III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小； IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。 * 患者分类 单侧或双侧（对侧膝关节置换成功） 单侧，对侧膝关节有症状 多发性关节炎或一般状况差 疼痛 分数 功能 分数 无 50 行走 50 轻度或偶尔 45 不受限 40 仅在上下楼时出现 40 10个街区 30 行走与上下楼均出现 35 5~10个街区 20 中度 5个街区 10 有时 20 扶手杖 5 不能外出 持续 10 不能行走 0 严重 0 上下楼梯 活动范围 正常上下楼梯 50 （5°=1分） 25 正常上楼，下楼需扶栏 40 稳定性（任何位置的最大活动度） 上下楼均需扶栏 30 前后方向上 上下需扶栏，不能下楼 15 5mm 10 均不能 0 5~10mm 5 减分 10mm 0 屈曲挛缩5～10° -2 内外方向上