医院感染爆发应急预案PPT.ppt

第一人民医院 妇科 2019年3月13日 场景一：妇科医生张巧巧发现 今日妇科病房连续出现3例 发热病人，病原菌均为链球 菌，立即报告科主任张俊泽 ，张主任查看3位患者及其 病历后，初步确定为疑似医 院感染暴发，通知主治医生 于15:10分报告院感科。 场景二（疫情报告）： 妇科张主任报告： 我科近一周发生3例肺部感染 病例，原发病：子宫肌瘤、 卵巢囊肿、宫外孕各一例， 都出现下呼吸道感染症状和 体征，刚刚接到检验科报告 ，总共3例痰培养为肺炎链 球菌。 院感科主任：通过方式病 人，查阅病历，听了主治医生 的病情报告，与妇科张主任合 适感染病例诊断，根据病原学 检查结果及药敏试验、抗菌谱 比对，判断为疑似医院感染暴 发，决定马上报。报告主管领 导许院长。 场景三： 院感耿科主任：（危险因素调查）通过对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点可能由外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生，患者使用的呼吸机管道，环境空气、物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对患者使用的器械，设备，环境、物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源及感染途径。 在护士长安排下，考核抽出医务人员手卫生依从性，进行手卫生培训，病房空气进行采样监测。做细菌培养以明确感染途径。采样结束后对空气进行循环风消毒机加强空气消毒。 具体处置措施为： （1）首先控制感染源，对感染病人积极实施积极的医疗救治，实施单间隔离，远离其他的患者。 （2） 严格执行消毒隔离措施，切断感染途径。在患者病历夹及床头卡上贴接触隔离标识；医生下接触隔离医嘱，经过2次以上连续耐药菌培养阴性或感染治愈但无标本可送，可解除隔离；感染病人床头备手消毒剂、手套等物品，尽量使用一次性医疗用品，严禁重复使用现象；一般医疗器械如听诊器、体温计或血压计等应固定专用，用后及时清洁消毒。 （3） 保护易感人群。①对其它病人实施保护性隔离措施，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。对高危病人转出隔离治疗，包括暂停接收新病人，甚至必要时关闭妇科病区。②医务人员应遵循标准预防措施，加强职业防护，工作人员进入隔离间或接触感染病人时须衣帽整齐、戴手套，必要时穿隔离衣及防护用品；离开病人床旁或房间时，须脱隔离衣及防护用品。 （4）医务人员加强手卫生工作，接触病人前后、脱手套、隔离衣后，须按七步洗手法认真洗手，或用快速手消毒剂消毒双手。 （5）护理组认真做好各项消毒灭菌工作。病房空气用紫外线循环风消毒机加强消毒每天2次，对病房物表、地面、仪器设备等须用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁消毒2次；总务科需对空气净化设备进行维护、检修，清理通风管道，及时清理维修妇科病房损坏的灯罩，妇科病房的门窗应保持关闭；患者出院或转出科室应对病房实施终末消毒处理，被服、床垫用含氯消毒剂擦拭。对该患者的分泌物、排泄物需消毒后倒入卫生间下水道，凡被患者血液、体液污染物品均须采取消毒措施，病人生活垃圾按医疗垃圾处理，感染病人产生的医疗废物均按感染性医疗废物处置，出科时需装入双层黄色生料带内双扎口，密封运送，集中处置。 （6）护士长督导检查消毒管理工作。 场景四（ 妇科病房 ）： 第三天，连续监测三天，原有患者无发热，因此确定无新发病人。 第七天，经采取控制措施，连续一周无新发病例。原有的3例感染患者治愈出院。 院感科主任发言总结本次演练 科主任发言总结本次演练 全体医护人员针对本次演练进行讨论 本次为引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于妇科及时上报，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。 医院感染无小事，此次妇科暴发的链球菌感染是由于医务人员手和物表污染所致，经过采取有效消毒控制措施，加强手卫生，切断了感染途径，使感染传播得到了控制。希望全院引起足够重视，举一反三，查找隐患。加强抗菌药物合理应用培训，减少多重耐药菌产生。医院感染管理科继续加强重点部门、重点部位及重点人群的感染监测，微生物实验室及时通报有关信息，杜绝此类事件的再次发生。 * *