北医病理学-神经系统.pptVIP

教学内容 （一）流行性脑脊髓膜炎 概述 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎 冬春季节流行 患者多为儿童和青少年 临床出现发热、头疼、呕吐、皮肤淤点、淤斑、脑膜刺激症、中毒性休克。 病理变化 分三期： （一）上呼吸道感染期 在鼻咽部繁殖 （二）败血症期 大部分病人的皮肤黏膜出现淤点淤斑（细 菌栓塞、内毒素对血管壁的损伤） 高热、头痛、呕吐、外周血中粒增高等 （三）脑膜炎症期 化脓性炎症 1）蛛网膜及软脑膜血管扩张充血； 2）蛛网膜下腔增宽；充满大量中性 粒细胞、纤维蛋白，少量单核及 淋巴细胞渗出； 3）脑实质一般不受累。 暴发性流脑 1、暴发型脑膜炎双球菌败血症： 是暴发型流脑的一种类型，多见于儿童。起病急，主要表现：周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫瘢；同时两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭，称为华－弗（Waterhouse-Friederichsen）综合征。 其发生机制主要是大量内毒素释放所