【答案解析】2019年临床执业医师考试题第二单元.docVIP

临床执业医师水平测试卷第二单元答案与解析 一、A1型题 1.【答案】B 【答案解析】病毒性肺炎为吸入性感染，肺间质常受累（E错误），表现为增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病无显著肺部体征（C错误），X线胸片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润（D错误），但少见大叶实变或胸腔积液（A错误） 2.【答案】B 【答案解析】①肺血管阻力增加（A选项）所致的肺动脉高压（C选项）是肺心病的发病先决条件。②长期低氧血症和高碳酸血症可直接损伤心肌功能，加重右心衰竭（选项D）。③血液黏液稠度增加可以加重肺动脉高压（选项E）。 3.【答案】C 【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的发病原因之一：肺小动脉痉挛持续发作时，由于低氧血症和高碳酸血症，导致肺小动脉痉挛，可形成急性肺动脉高压，反复发作可使其慢性化。慢性持续性肺动脉高压是形成肺心病的重要原因。特发性肺动脉高压病因目前不明，所以不选。 4.【答案】B 【答案解析】粟粒型结核多属重症，常见于免疫力极度低下者，部分患者可呈PPD试验假阴性。但是并非所有患者均呈阴性。 5.【答案】D 【答案解析】非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗，排除积血，促进肺膨胀，改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙