眼屈光学培训课件.pptVIP

眼 屈 光 学 编撰：茂昌培训部 一. 眼 球 结 构 眼球壁外层：角膜、巩膜 （纤维膜） 作用：眼球保护层，维持眼内压 眼球壁中层：虹膜、脉络膜、睫状体 （葡萄膜、色素膜） 作用：形成暗室环境 虹膜：①含有丰富的血管和色素 ②有瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌 ③将眼球前部腔隙隔成前、后房 睫状肌：①位于虹膜根部与脉络膜之间 ②晶体悬韧带附着在睫状体上 ③睫状肌调节晶状体的弯曲度 ④分泌房水 脉络膜：①含大量色素细胞和丰富的血管 ②为视网膜提供营养 ③形成眼内暗环境 眼球壁内层： 视网膜 作用：成像，底片 视网膜：①透明的膜 ②含有大量可接受光线刺激的感光细胞，将光刺激转化为神经冲动，传达给大脑的视觉中枢，产生视觉。 ③黄斑中心凹，大量视锥细胞（明视力） 中心凹周边部 越来越少视杆细胞(暗视力)→统称为感光细胞 眼屈光介质（简化眼表示） 角膜：屈光力43.05D 晶状体：屈光力19.11D 玻璃体 房 水 总屈光力：58.64D 眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜。眼角膜完全透明，位于眼球前部，呈横椭圆形。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛 位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，略呈横椭圆形，横径11.5-12mm,垂直径10.5-11mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。角膜前表面曲率半径为7.8mm，后部表面的曲率半径为6.8mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，厚度为0.5-0.57mm,周边部可达1mm 角膜相当于一个凸凹镜，前表面产生+48.83D的屈光度，后表面产生-5.88D的屈光度，相加相当于+43.05D的凸透镜。 角膜分五层：角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层： 上皮层(可修复)、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层 眼 角 膜 房 水 房水是无色透明的液体，属于组织液的一种，充满前后房，约有0.15～0.3ml，它含有营养，可维持眼内压力。房水也具有维持眼内压的功能。眼的内部压力--眼内压--取决于房水的量。原本这种充满于角膜和虹膜之间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁网排出眼球。眼睛的房水系统，可以象水喉总是打开的洗涤槽相比，眼睛的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道，如果厨房的洗涤槽正常工作，从水喉出来的水顺利迅速地从洗涤槽排出。 晶 状 体 晶状体位于玻璃体前面，周围由晶状体悬韧带与睫状体相连，呈双凸透镜状，富有弹性。晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球曲光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。晶状体前面的曲率半径为10mm，后面约6mm，晶状体前后径为4-5mm，直径为9mm。屈光力为+19.11 D 随着年龄的增长，晶状体核逐渐浓缩、扩大，并失去弹性，这时眼的调节能力就会变差，出现老视。所以人的一生就是调节力逐渐丧失的过程，新生儿时达到最大。 玻 璃 体 人体眼球组织。玻璃体为无色透明胶状体玻璃体 位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。 玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。当玻璃体因各种原因发生混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。此外随着年龄的增大，或由于高度近视等原因，半固体的凝胶状玻璃体就会逐渐变成液体状，这叫玻璃体液化。 玻璃体和晶状体、房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢