养老院紧急救护措.doc

养老院急救措施 一.急救原则 1.保持镇静，观察老人意识是否存在及身体受伤情况。 2.立即求助现场无人帮助或人员不足时要大声求助家人、邻居，或打120、999等急救电话。 3.就地抢救和处置 对心跳骤停、窒息的老人，应及时进行有效的心肺复苏；对出血的老人及时包扎止血。 4.及时送救 对老人进行现场紧急处理后，火速将老人送到就近的医疗机构。 二.急救方法 1.基本步骤 （1）判断意识是否存在：当发现老人意识突然消失时，首先使老人平卧，同时用手轻轻摇动老人的肩部，呼唤老人，如无反应可认为意识消失。如图4-27、28 （2）测量大动脉有无搏动：用手触摸老人的大动脉（颈动脉或股动脉）查看有无搏动，如果触摸不到动脉的搏动，可认为大动脉搏动消失，即心跳停止。如图4-29 （3）呼吸是否停止：在保持呼吸道通畅的同时，仔细看老人胸部及腹部有无呼吸的起伏动作，也可将自已的耳朵靠近老人的口、鼻，并仔细倾听有无气流通过的声音，或用面颊贴近老人的口、鼻，感觉有无气体的进入，来判断呼吸是否停止。如图4-30 （4）查看老人是否有出血、外伤等症状：当遇到老人摔倒时，必须迅速、果断地查看身体各部位是否有外伤或出血。 2.宠物咬伤的急救方法 （1）尽快并正确处理伤口。其方法是：将伤口挤压出血→用浓肥皂水反复冲洗伤口→，再用大量清水冲洗→擦干后用5%碘酒涂擦伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。 （2）只要未伤及大血管，一般无需包扎或缝合。 （3）凡被犬咬伤或其它动物咬伤，都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。 3.跌倒与骨折的急救方法 （1）不要急于移动老人。发现老人摔到时，首先使老人就地处于自然安全体位。当没有明确老人伤情的情况下，不要急于移动老人。 （2）迅速检查受伤部位观察皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常情况； ◆询问老人是否有疼痛等不适感。 ◆可用手触摸受伤部位，淤血、肿胀、压痛或畸形，或肢体活动有异常时，可能发生了骨折。 （3）在检查肢体和软组织损伤的同时，注意观察老人有无头痛、恶心、呕吐、腹痛、胸痛等情况，发现异常要及时去医院就诊。 (4）局部的简单处理 ◆伤口有大量出血时，首先要迅速止血，可采用压迫止血的方法。 ◆表浅的伤口最好应用生理盐水冲净表面的污物（没有生理盐水时也可以用流动的自来水冲洗），然后用75%的酒精消毒伤口皮肤，并予以包扎。较大的伤口经上述处理后要及时送医院做进一步的处理。 ◆发现有局部挫伤或扭伤时，局部要制动，并给予局部冷敷。必要时去医院进一步诊治。 ◆出现骨折要及时予以固定。 (5）个别老人跌倒时由于撞击有可能会发生脑血肿出现头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。也可能发生胸腹腔的出血，出现胸痛、，胸闷、呼吸困难休克等情况。应及时送往医院抢救。 4.休克的急救方法 发生休克的表现是：四肢潮冷，面色苍白或紫绀，血压下降，脉搏加快，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷死亡。应立即实施救护，其方法： (1）将老人呈平卧位、吸氧、保暖、保持周围环境的安静。 (2）给予老人必要的安抚并尽快送往医院抢救。 5.晕厥的急救方法 晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态。老人可突然倒地或不能站立，但在短时间内恢复。其急救方法： (1）当老人发生晕厥时，应立即将老人呈平卧位，并解开衣领、腰带（女性需松解胸罩）、高下肢。 (2）密切观察病情及意识恢复的时间。 (3）严重者或频繁发生晕厥的老人，要协助其到医院查清原发病，积极治疗。 6.烧伤及烫伤的急救方法 (1）立即脱离险境，消除致伤原因。 (2）创面用清水冲洗。小创面可用冷水浸泡，如果被强酸、强碱或其他化学药品烧伤者，应立即脱去衣服，用大量流动清水冲洗创面。 (3）不要在创面上涂任何药物或其他物品，可用消毒敷料或干净的被单包扎覆盖创面。 (4）伤势严重者经现场简单处理后应尽快送往医院。转送途中，随时保持老人呼吸道的通畅，并防止污染伤口。 7．噎食的急救方法 (1）争分夺秒，就地抢救。当食物阻塞在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老人的舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外。 (2）如果食物阻塞在食道内，老人的意识仍清醒，可采用立位的腹部冲击法将食物排出 方法是：护理员站在老人身后→双手环绕老人腰间→左手握拳并用拇指突起部顶住上腹部→右手握住左拳→一下一下向上向后用力冲击挤压→可连续做6-10次。注意查看口腔有无异物排出，若有异物用手指抠出。 (3）如果老人不能站立，可采用卧位腹部冲击法将食物排出。其方法是：立即将老人翻身呈仰卧位→救护者骑跨其双腿上→右手掌根压在老人上腹脐上2厘米→左手压在右手上→两手分指扣紧→两臂伸直→用力向上、向内冲击压迫→反复冲击6-10次→然后查看口腔→如有异物排出→可用手指抠出。