内三科糖尿病教案.doc

福建中医药大学《中西医结合内科学》 教 案 福建中医药大学附属尤溪县中医医院 内科教研室·卓龙 福建中医药大学《中西医结合内科学》课程教案（首页） 课程名称：_《中西医结合内科学》 授课对象及时间：_本科专业 授课题目（章节）：_第七章 第四节 糖尿病_ 教具： 多媒体电脑 任课教师（职称）： 卓龙 讲师 基本教材：_中西医结合内科学（高等学校精品课程教材 梁健、林寿宁主编） 教学目的：_1、了解糖尿病的概念及其与中医消渴的关系。 2 、熟悉糖尿病的发病机理及其中医病因病机。 、掌握糖尿病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；糖尿病的中医 辩证论治。 3 4、了解糖尿病的西医治疗热点，对糖尿病中医治疗的常用单味药研 究情况及国内名老中医有代表性的经验有所了解。 教学重点、难点： 1、教学难点是糖尿病的西医发病机理及中医的病因病机。通过动画、 图表来展示，条理清晰，使学生易于理解。 2 、教学重点是糖尿病的治疗原则、治疗方法及中医的辨证论治。通 过多媒体教学手段，以图片、列表、图表、动画等形式展现，并 结合临床实际病例，使学生掌握糖尿病的中西医治疗措施。 教学方法：课堂理论教学。主要采用多媒体方法教学，通过图片、动画、文字、 图表等形式讲解所授内容，加深学生对糖尿病知识的理解和掌握。 课时安排：_ 9 学时_____ 课程作业或思考题： 1、糖尿病的诊断标准及分型？治疗方法有哪些？ 2、糖尿病的中医辨证分型、治法方药有哪些？ 教学后记： 按教学计划完成教学工作。运用多媒体多种表现方法，并结合临床 病例授课，课堂生动有趣，简明易懂，学生学习积极性高，课堂气氛 活跃。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动地体现教学内容， 记忆深刻。理论联系实际的教学方法，特别是将临床病例在课堂上讨 论，使教学内容更加易于理解和掌握。把多媒体手段运用于中西医结 合内科学理论教学，仍需不断总结经验和完善。 教研室主任意见： 同意，本教案符合教学大纲要求。 2 福建中医药大学《中西医结合内科学》课程教案（续页） 时间 分配 教学重点、内容和步骤 教学方法与 手段 板书提要、课堂提问、举例要点 板书：授课过程中主要书写各标题，并标示重难点。 全部采用多媒体 手段教学为主。 配合简单板书。 1 分钟 前 言：介绍本课多媒体教学的听课与记录方法。 本课程从中、西医两方面共分 12 部分讲解： 1 0 分钟 一、概 述 利用幻灯的翻 页形式展现。通 过流行病学介 绍，了解目前糖 尿病严峻现状。 激发学生学习兴 趣。 1 、流行病学简况。 、定义：讲授糖尿病的定义，讲明定义的要点、 2 如何理解定义。 3、分类：我国目前采用WHO（1999年）的糖尿病病 因学分型体系分4型： 1 2 3 4 ）、1 型糖尿病 ）、2 型糖尿病 ）、其他特殊类型的糖尿病。 ）、妊娠糖尿病（GDM）。 临床常见 2 型和 1 型糖尿病，重点讲解。 介绍：葡萄糖耐量低减（IGT）和空腹葡萄糖低减 IFG）。总称糖调节受损（IGR）。 （ 2 9 分钟 二、病因与发病机制（难点） 本节虽为“了 解”的内容，但 又是学习本病的 基础，通过幻灯 片翻页依次显示 分期发展的方式 讲解，清晰明了。 1、1型糖尿病：第一期－遗传学易感性。第二期－ 启动自身免疫反应。第三期－免疫学异常。第四期－进 行性胰岛细胞功能丧失。第五期－临床糖尿病。第六期 －胰岛β细胞完全破坏。 2、2 型糖尿病：第一阶价段－遗传易感性与环境因 素。第二阶段－高胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗。第 三阶段－糖耐量减低。第四阶段－临床糖尿病。 2 2 分钟 下一学时上课前提问上节课内容：糖尿病定义及分类。 分钟 三、病理生理 糖尿病除葡萄糖代谢紊乱外、还有脂肪、 蛋白质等代谢紊乱。 36 分钟 四、临床表现（重点） 结合图表、列 1、代谢紊乱综合征 表、图片、举例、 3  2 3 4 5 、反应性低血糖 、围手术期发现 、体检时发现 讲解各知识点。 认识糖尿病的隐 匿性特点及高血 、并发症和（或）伴发病：急性并发症、慢性并 糖危害，认识血 发症（包括大血管、微血管的肾病及视网膜病变、神经 糖控制的重要 病变的周围神经、植物神经、颅神经，糖尿病足等）。 性。 在临床表现中重点讲解应注意的问题，如糖尿病的 隐匿性及反应性低血糖、并发症中糖尿病大血管病变无 特异性等。结合临床病例，使得学生认识到血糖控制的 重要性。 2 分钟 讲下一部分之前，扼要复习前面内容。 1 0 分钟 五、实验室检查 图表、列表、 尿糖测定、血葡萄糖(血糖)测定、葡萄糖耐量试验 文字、举例说明。 OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白测定、 结合 2010 防治 （ 血浆胰岛素和 C-肽测定、胰岛素抗体、其他。 指南，体现相关 主要讲述各项检查