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* * 脑疝的观察与护理 内三科 张艳玲 2015-7-10 了解脑疝 脑疝：就是脑部疾病（脑水肿，血肿，脓肿，肿瘤等）使颅内压增高，或受到挤压后，使一部分脑组织通过解剖上的裂隙（交通孔道）移行，被挤压到压力较小的部位，压迫附近神经，血管，脑干等，引起血液循环和脑脊液循环障碍，产生一系列危及生命的症状，体征。 临床上根据脑疝发生的部位和疝出的脑组织不同分为: 大脑镰疝 小脑幕切迹疝， 枕骨大孔疝等， 其中小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝是临床上最常见的！ 脑疝都是颅内压增高的最终病理表现 是颅内压增高加剧的一种严重危象 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压 正常颅内压，在侧卧位时，成人为5~15mmHg，儿童为3.5~7.5mmHg ㈠观察要点 密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征。颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。 一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。 ㈠观察要点 小脑幕切迹疝 早期：剧烈头痛。频繁呕吐，躁动不安等颅内压增高表现，患者意识由清醒逐渐出现嗜睡或昏睡。一过性瞳孔缩小，继之一侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝，脉搏，呼吸减慢 ㈠观察要点 中期（为脑疝典型表现期） 意识障碍进行性加重，出现昏迷，患侧瞳孔明显散大，对光反射消