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早期矫治——教案 教学要求 教学内容 表达方式 时间分配 　掌握早期矫治的概念 　 1.板书　 2.多媒体　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　5分钟　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 重点掌握错合畸形的预防性矫治 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 缺隙保持器 阻萌器 1.板书　　 2.多媒体　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3.病例照片 　50分钟 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 掌握错合畸形的阻断性矫治　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 腭刺 唇挡丝 前庭盾 功能矫治器 1.板书　　 2.多媒体　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3.病例照片 　25分钟 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 教 材 题 目 口 腔 正 畸 学（统编教材） 教 学 目 的 通过教学使学生: 理解“错牙合畸形预防性矫治的任务”。 掌握临床常见口颌系统局部因素的治疗方法。 教 学 方 法 理 论 讲 课 本课内容的 难点与重点 1. 临床常见口颌系统局部因素的治疗方法。 2. 乳牙早失的处理及缺隙保持器的选择. 口腔不良习惯矫治及肌能训练矫治. 教学时间分配 1．早期预防 5分钟；2。预防性矫治 50分钟；3。阻断性矫治 25分。 学 生 自 学 内容及要点 乳牙期牙合的正常生理特征。 替牙期暂时性错牙合。 参考书及教具 参考现代口腔正畸学；使用幻灯片。 课 后 小 结 并不是所有的错合畸形都可以通过早期阻断矫治得到治愈，阻断矫治对牙颌的矫治有一定限度，故又称有限矫治。 早期矫治——教学内容 1.概述 1.1 早期矫治的概念 在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰前期及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。可归纳为三方面内内容：早期预防与预防性矫治、早期阻断性矫治、早期颌骨生长控制和矫形治疗。 1.2 早期矫治的特点 1.2.1 矫治时机十分重要 1.2.2 矫治力应适宜 1.2.3 矫治疗程不宜太长 1.2.4 矫治目标较有限 1.3 早期矫治的方法 1.3.1 简单矫治器治疗 1.3.1.1 不良习惯的阻断 1.3.1.2 间隙保持及阻萌 1.3.1.3 牙弓不调的矫正 1.3.2 序列拔牙治疗 混合牙列期经间隙分析，诊断为严重拥挤的患者，矫治应十分谨慎。在掌握全面诊断的基础上，可采取序列拔牙的方法。其具体肯骤如下： （1）拔除乳尖牙：当侧切牙萌出时严重拥挤、错位，约在9岁左右时拔除乳尖牙，让侧切牙调整到正常位置。 （2）拔除第一乳磨牙：9~10岁时拔除第一乳磨牙，使第一前磨牙尽早萌出。 （3）拔除第一前磨牙：序列拔牙的最终目的是拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上。 （4）定期检查：在采取序列拔牙的同时，必须至少每半年摄全颌曲面断层片一张，取牙牙合模型一付。观察患儿的牙牙合生长情况，定期观察，根据需要随时调整方案。 由于序列拔牙法疗程太长，可达3~4年，难以取得患者的合作，且对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足，再加上采取序列拔牙法的病列，一般不可能完全自行调整得很理想，常需等到恒牙列期时再进行必要的矫治。因此，很多学者不主张用此法来矫治牙拥挤，宁可到恒牙列早期拥挤明确后，再作一次性矫治。 1.3.3 功能矫治器治疗 1.3.4 口外矫形力装置治疗 1.3.5 肌功能训练 正常的面部肌动力平衡在牙牙合颅面系统发育中起重要作用，特别是可维持牙弓前后，内外所有肌力量的平衡。颌面部的肌功能不平衡，可导致牙和颌骨的异常发育，形成错牙合；相反，通过肌功能训练改变肌功能的不平衡状态，可以协助患者破除口腔不良习惯，恢复牙弓正常动力平衡，阻断错牙合向严重程度发展，诱导颌、颅面正常发育。另外，可保持稳定的矫治效果。肌功能训练主要适用于生长发育期的儿童，根据错牙合情况，可单独进行，也可配合使用机械矫治器。 2.早期预防及预防性矫治 2.1 早期预防 2.1.1胎儿时期的预防 为了预防错牙合的发生，从妊娠期开始，即应注意