妇产科副高答辩—理论部分.pdf

妇产科副高答辩 — 理论部分 =========================== 第 1 道辩题 =========================== 001 、受精卵着床需具备哪些条件？ ⒈透明带必须消失； ⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞； ⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合； ⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。 =========================== 第 2 道辩题 =========================== 002 、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？ 子宫蜕膜可分为三部分： ⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分； ⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。 ⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。 =========================== 第 3 道辩题 =========================== 003 、胎盘的功能及进行物质交换的方式？ 胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式。 胎盘的功能： ⒈气体交换； ⒉营养物质供应； ⒊排出胎儿代谢产物； ⒋防御功能以增强胎儿免疫力； ⒌合成功能：主要合成激素和酶等。 =========================== 第 4 道辩题 =========================== 004 、胎盘主要产生哪些激素和酶，产生于何部位？ ⒈人绒毛膜促性腺激素：由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生； ⒉人胎盘催乳素：由合体滋养细胞产生； ⒊雌激素：孕早期由黄体产生，孕 2～3 个月由胎儿、胎盘共同产生； ⒋孕激素：早期由黄体生成，以后由合体滋养细胞产生； ⒌缩宫素酶：由合体滋养细胞产生； ⒍耐热性碱性磷酸酶：由合体细胞产生。 =========================== 第 5 道辩题 =========================== 005 、脐带的构成及其功能？ 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，由一条 脐静脉， 两条脐动脉构成， 血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织 （华通胶）有保护血管作用。 功能： 母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。 =========================== 第 6 道辩题 =========================== 006 、试述羊水的来源与吸收？ 来源：1、妊娠早期的羊水， 主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液； 2 、当胚胎血循环形成后， 水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出； 3、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。 吸收： 1、羊水的吸收约 50% 由胎膜完成； 2 、妊娠后期胎儿吞咽羊水，经消化道进入胎儿血循环， 形成尿液再排至羊膜腔中，故消化道也是吸收羊水的重要途径； 3 、脐带及角化前的胎儿皮肤也有吸收 羊水的功能。 =========================== 第 7 道辩题 =========================== 007 、简述羊水的功能？ ⒈保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫；保持羊膜 腔恒温，有利于胎儿体液平恒；临产宫缩时，羊水直接受压使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。 ⒉保护母体：减少运动所致不适，临产后，前羊水囊扩张子宫颈口，破膜后羊水冲洗阴道减少感染 机会。 =========================== 第 8 道辩题 =========================== 008 、简述妊娠期生殖系统的变化？ 1、子宫逐渐增大变软； 2、 宫腔容量由非孕 5ml 增至足月 5000ml ； 3、肌壁厚度由非孕时 1cm 增厚达 2.0～2.5cm ； 4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直，子宫血流量增加