手术室医院感染经管规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 手术室医院感染经管小组 组长:任凤兰 成员：武继龙 李秀琴 张秀珍 陈霞 杜秀兰 刘艳 孔美霞 杜素萍 医院感染经管质控小组成员 组长：陈霞 成员：武继龙 李秀琴 张秀珍 陈霞 杜秀兰 刘艳 孔美霞 杜素萍 医院感染经管小组职责 负责本科室医院感染经管地各项工作，根据本科室感染地特点制定经管制度并组织实施. 2、对本科室医院感染病例感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时上报医院感染经管办公室，并积极协调调查.文档收集自网络，仅用于个人学习 3、护士长负责对本科室预防控制医院感染知识培训，并做好记录. 4、监控护师负责监督检查本科室人员无菌技术操作、消毒隔离制度地执行. 5、护士长负责做好本科室卫生员、工勤人员地卫生学经管. 医院感染质控小组职责 1、在科护士长地领导下工作，负责制定手术室经管制度，并组织实施. ⑴每周每月不定时抽查手术室地室内环境经管、器械经管、用物经管、工作人员经管、污物经管，考核各项制度是否合格，如有不合格，扣考核分.文档收集自网络，仅用于个人学习 ⑵每月针对日查、周记，考核护士、工勤人员院感是否到位，责任到人. ⑶负责手术室院感经管制度，并组织实施. 2、每月召开一次院感会议，针对存在问题，采取相应改进措施. 3、每季度组织一次全科院感知识学习，并做好记录. 质控护士职责 1、每日监测含氯消毒液、过氧乙酸浓度是否达标. 2、每日检查进入手术室各类人员着装是否规范. 3、检查工作人员无菌操作是否严格. 4、督促工作人员认真做好消毒隔离个人防护. 5、检查医疗废弃物地分类，包装、标识、登记、交换是否合格. 6、检查工作人员手卫生是否合格. 7、检查手术室空气、物品、器械、用物经管是否合格. 8、配合医院感染办做好手术室环境卫生学检测和消毒效果监测工作. 9、向质控组及组长及时反馈本组存在地问题. 手术室护士在医院感染经管工作中地职责 1、遵守医院感染办公室及手术室制定地各相关制度. 2、按时参加医院及手术室组织地院感知识培训. 3、进入手术室着装规范、帽子、工作服、拖鞋专区使用.下班后交工勤人员集中清洁消毒灭菌. 4、遵守手卫生制度：操作、诊疗前后洗手，必要时手消毒，方法要规范，保证卫生学达标≤5cfu/cm2 5、空气经管：要求空气培养≤200cfu/cm3，手术室每日通风1次，每次＞30分钟后，走廊紫外线照射每次＞30分钟，并逐日记录，每周二、五酒精擦拭灯管.各手术间空气消毒机开机关机各30分钟，交替进行.文档收集自网络，仅用于个人学习 工勤人员在医院感染经管工作中地职责 1、遵守医院感染办及手术室制定地相关制度. 2、积极学习医院及科室地相关感染知识，按时参加培训. 3、进入手术室戴帽子、口罩，着专用工作服、拖鞋. 4、负责手术室物表地清洁消毒，做到物表无灰尘，清洁整洁，卫生学监测达标. 5、地面：负责各手术间地面地清洁消毒，做到地面清洁光亮无污染，每日3次湿式清扫后，用拖布沾消毒液托擦，30分钟后用清水拖干净，遇有污染随时消毒后拖干净.文档收集自网络，仅用于个人学习 6、负责外走廊地面、玻璃、墙壁地清洁消毒工作. 7、转运车：一人一用一清洗，车套一次性使用. 8、负责把门：非本室工作人员不得进入手术室，进修医生、实习生须经护士长签字同意后方可进入. 9、拖布、抹布标识清楚，专室专用，每次使用后，消毒液浸泡、清洗悬挂晾干，污物桶每日清洗. 10、负责生活垃圾地收集、转运、不得进入限制区，不得混入医疗垃圾. 11、每周五下午大扫除，彻底清除卫生死角. 手术室医院感染控制制度 一、工作人员经管制度 ⑴着装要求： A、工作人员进入非限制区着白大衣护士鞋； B、进入半限制区，穿分体隔离衣，换拖鞋戴帽子. C、进入限制区，二次更换拖鞋，卫生洗手或者手消毒. ⑵手卫生制度: a、配备非手触式水龙头开关. b、洗手液地容器每周二、五清洁消毒，禁止将洗手液添加到未使用完地出液器中.必须在清洁消毒取液器后添加洗手液.文档收集自网络，仅用于个人学习 C、外科洗手地消毒液应该采用一次性包装地非冲洗式消毒液，并且在有效期内使用.消毒液证件应该齐全. d、清洁洗手洗手指征: 接触病人粘膜破损皮肤或伤口前后； 接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后； 穿隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁无菌物品之前，处理污染物品之后； 医务人员地手有可见地污染物或被病人地血液、体液污染后； E、外科洗手地指征： 开台前20分钟上台人员进行外科洗手. ⑶在进行各种诊疗护理操作时，遵循无菌操作原则.每台手术开台前根据手术术式备足一台手术用量，不污染、不跨越、无菌物品摆放有序.器械备量不足或有可疑污染时，需要添加时巡回护士根据需要尽量一次备足.文档