MRI在泌尿外科的临床应用.pptVIP

尿路梗阻MRU:膀胱癌 肾上腺正常MRI表现 T1WI T2WI T2WI T2WI 肾上腺皮质腺瘤 51% 非功能性皮质腺瘤 功能性皮质腺瘤 肾上腺转移瘤 31% 肾上腺皮质癌 4% 其它 肾上腺囊肿 4% 嗜铬细胞瘤 4% 肾上腺增生 2% 脂肪瘤 2% 髓样脂肪瘤 2% 肾上腺增生 80％的Cushing综合征由肾上腺增生引起 30％的Conn综合征由肾上腺增生引起 双侧肾上腺弥漫性增大，厚度10mm，面积150mm2，边缘可有小结节 信号、外形正常 约有50%肾上腺增生表现正常 检出率低 左肾上腺增生（男，46） T1WI T2WI 肾上腺腺瘤 最常见的肾上腺肿瘤 脂质丰富的腺瘤：含细胞内脂质，70％ 乏脂性腺瘤：不含有细胞内脂质，30％ 单侧类圆形、椭园形，边界清，2~3cm T1WI和T2WI上类似或稍高于肝实质 最佳方法：化学位移同、反相位，在反相位上信号较同相位降低（敏感性80％，特异性100％） 增强：轻中度均匀强化 空间分辨率低，小于1.0cm的病变显示不如CT 肾上腺腺瘤（女，40岁） T1WI T2WI CE CE T2WI T2WI+FS T1WI T1WI+FS 同相位 反相位 右侧无功能腺瘤 同相位 反相位 右肾上腺富脂质性腺瘤MRI化学位移同、反相位 同相位 反相位 右肾