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强化安全意识 确保护理安全
关键词:安全意识;护理安全
在广大群众卫生保健需求不断增长,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全是衡量护理服务质量的重要指标,也是患者就医选择的最直接、最重要的指标之一。护理管理应该从保障生命安全的高度出发,加强护理安全管理。? ? 1护理安全与安全管理? ? 随着科学技术的迅速进步,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时,也面临一定的安全风险,如环境中的生物、理化等因素,诊治、护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损伤。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的研究课题。? 所谓安全管理是指为保证患者的身心健康对各种不安全因素进行有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。? ? 2影响护理安全的主要因素? ? 2.1技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不高等原因对患者安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且导致护理工作中技术方面风险加大,影响护理安全。? ? 2.2人员因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。当前,护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求都有较大的提高,如果不能及时根据技术进步与专业发展的情况进行调整,通过有效的途径和方法提高人员素质,合理增加人员数量,这方面因素对护理安全的影响将越来越显著。? ? 2.3医源性因素主要指护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这方面因素常常是造成医疗纠纷的重要原因。? ? 2.4用药与设备设施因素主要指药物配伍不当、给药途径不当、设备设施使用不当等方面的原因给患者造成的不安全后果。特别是在大量使用一次性物品、新设备设施中,这类问题有增加的趋势。? ? 2.5环境与卫生学因素这方面因素较复杂,有涉及到一般安全管理中的防火、防爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面;对护理安全有直接影响的主要因素包括:医院内感染、环境污染、食品污染等。? ? 2.6管理因素主要指由于管理制度不健全,业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。这不仅是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁。? ? 2.7患者的自身原因主要指治疗、护理过程中,由于患者不遵医行为造成的安全问题。? ? 3对策? ? 3.1积极完善护理质量监控措施规范各种常规、制度,特别是2002年颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及其配套文件的有关规定,从处理和防范医疗事故的角度对医疗护理工作中的若干环节做了具体规定,护理管理者要认真组织学习、培训,制订有关具体的质量标准,提高护理工作规范化、常规化的程度和防范护患纠纷的能力,在临床护理、技术操作、用药安全、感染控制、器械设备安全和环境安全诸多方面保证护理质量,保障患者的护理安全。? ? 3.2加强法律、法规的培训教育在护理教育中增加法学课程,从在校护生源头抓起,才能使今后护理队伍的法律意识从根本上改善。在临床护理管理中,管理者要从职业道德教育人手,提高护理人员的自律能力和守法的自觉性,在全面认识理解法律、法规的基础上制订有关的实施细则与规范,提高安全意识,坚持预防为主。职能部门制订定期安全管理的具体措施,做到事事有章可循,处处有法可依,使广大护理人员在具体工作中能分清合法和违法的界限,知道该做什么,不该做什么,以及怎样做。在尊重和维护患者合法权益的同时,懂得运用法律武器维护自身的合法权益。? ? 3.3加强业务学习,提高护理人员的整体素质培训与岗位要求相适应的专业技术能力是护理工作依法管理的基础,只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能,熟悉掌握本专业技术操作,熟悉抢救仪器、设备的使用,才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生。护理管理者要有计划、有目标结合单位需要组织护理人员进行业务学习,反复训练专业技术操作,加大监督和考核力度。且把考核成绩与职称晋升、奖惩制度挂钩。完整继续教育体系,使在职护理人员的继续教育真正落到实处,避免走过场。临床各层次护理人员都必须不断充实和更新知识,开拓视野,扩大知识面,保证护理安全。我科定期召开每月一次安全讨论教育会。严格执行各项规章制度,对每一项操作都严格执行“三查、七对”,严格执行仪器保养检查制
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