医院高危药品的风险管理-2019年精选文档.pdf

医院高危药品的风险管理 高危药品的概念 高危药品是指药理作用显著且迅速， 易危害人体， 在使用错 误时，有很高的机率对患者造成明显的伤害或危险的药品。 有关高危药品目录 细分为 3 个等级，分别为 A、B、C 级。 A 级代表最高级别 ，是指使用频率最高 ，如果发生用药错 误易导致患者死亡的药品，是本院管理的重点。 1、静脉用肾上腺素能受体激动药 （如肾上腺素） 2 、静脉 用肾上腺素能受体拮抗药 （如普萘洛尔）3 、高渗葡萄糖注射液 （20% 或以上） 4、胰岛素，皮下或静脉用 5、硫酸镁注射液 6、 浓氯化钾注射液 7、100ml 以上的灭菌注射用水 8 、硝普钠注射 液 9、磷酸钾注射液 10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 11、口 服及静脉用强心药 （如地高辛、米力农） 12、静脉用抗心律失 常药 （如胺碘酮） 13、浓氯化钠注射液 . B 级高危药品是指使用的频率较高 ，使用不当会给患者带 来严重伤害。 但伤害低于 A 级。 1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林） .2 、硬膜外或鞘内注射 药 . 如甲氨蝶呤注射液 3 、放射性静脉造影剂 . 如碘化油针 （进口） 4、全胃肠外营养液（ TPN）. 如小儿复方氨基酸注射液（ 18AA-1） 5、静脉用异丙嗪 6 、依前列醇注射液 7 、秋水仙碱注射液 8 、 心脏停搏液 9 、注射用化疗药 . 如阿糖胞苷针（赛得萨） 10 、静 脉用催产素 11 、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑） 12 、小儿口 服用中度镇静药 （如水合氯醛） 13 、阿片类镇痛药， 注射给药 . 如度冷丁针（盐酸哌替啶） 14 、凝血酶冻干粉 C 级高危药品是指使用频率相对较高 ，发生用药错误后也 会给患者带来一定的伤害，但伤害小于 B 级。 1、 口服降糖药 . 如瑞格列奈片（诺和龙） 2 、甲氨蝶呤片 （口服，非肿瘤用途） 3 、阿片类镇痛药，口服 . 如硫酸吗啡控 释片（美施康定） 4 、脂质体药物 . 如多柔比星脂质体针（楷莱） 5、肌肉松弛剂（如维库溴铵）与拮抗药 6 、口服化疗药 . 如枸橼 酸他莫昔芬片 . 7 、腹膜和血液透析液 . 如 1.5%低钙腹膜透析液 . 8、中药注射剂 . 9 、苯二氮卓类 . 如艾司唑仑片（舒乐安定） 10、 静脉用茶碱类。 高危药品的风险 （1） 高危药品本身具有较高的风险，本身毒性大，不良反 应严重，药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚 至危及生命。 （2 ） 使用不当产生的风险， 主要表现在给药方式 （如口服， 肌注，静脉注射，静滴，动脉注射，鞘内注射）使