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第2章 普通X线成像技术 主要内容 一 X线的本质和特性 二 X线成像方法 三 诊断用X线机 四 X线在医学中的应用 一 X线的本质和特性 1.X线的本质 X线在本质上与无线电波、红外线、紫外线及γ射线一样，属于电磁辐射，具有波动性和粒子性。组成一束X线的每个光子都具有一定的能量，并以光速沿直线传播，服从光的反射、折射、散射和衍射的一般规律。 在电磁波谱中，X线的波长介于紫外线和γ射线之间，为10～10－2μm，医用诊断X线的波长为0.031~0.008 μm。 X线不为磁场所偏转，是一束中性的光子流。 2.X射线的特性 ①穿透作用 X线能穿透一般光线不能穿透的物质。 X线的穿透力（X线的质）与X线光子的能量有关，X线的波长越短，光子的能量越大，穿透力越强，X线的质越硬。 物质吸收X线的能力也与物质的性质、结构有关，原子序数高的物质密度大，吸收X射线的多，透过性差；原子序数低的物质透过X线多。物质越厚，吸收X线越多，透过的X线越少；物质越薄，吸收X线越少，透过的X线越多。 利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪等软组织区分开来。 X射线透视和摄影的物理基础。 ②荧光作用 X线照射到某些物质时，由于电离或激发使原子处于激发状态，原子恢复基态时，由于价电子的能级跃迁而辐射出荧光。 在X线诊断工作中利用这种荧光作用可制成荧光屏，增感屏，影像增强器中的输入屏等。荧光屏用作透视时观察X线通过人体组织的影像，增感屏用作摄影时增强胶片的感光量。 ③电离作用 物质受X线照射时，使核外电子脱离原子轨道，这种作用叫电离作用。 电离作用，使气体能够导电；使某些物质能够发生化学反应；能够在有机体内诱发各种生物效应。 电离作用是X线损伤和治疗的基础。 ④ 感光作用 当X线照射到胶片上的溴化银时，能使银粒子沉淀而使胶片产生“感光作用”。 胶片感光的强弱与X线量成正比。 这就是应用X线作摄片检查的基础。 ⑤ 生物效应 当X线照射到生物机体时，生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变，称为X线的生物效应。 不同的生物细胞，对X线有不同的敏感度。X线可以治疗人体的某些疾病，如肿瘤等。 X线对正常机体也有伤害，因此要注意人体的防护。 X线的生物效应归根结底是因为X线是一种电离辐射。 3.X线的产生条件 要有足够数量高速运动的电子； 要有能经受高速电子轰击而产生X线的靶； 要有高电压来加速电子； 要有高真空环境。 4.X线的质与量 X线的强度：垂直于X线传播方向上单位面积在单位时间内所通过的光子数目和能量的总和。X线的强度由光子数和光子能量决定； 通常用质和量表示X线的强度。量：线束中的光子数；质：光子所具有的能量，与光子个数无关。 X线的质用半价层表示。半价层指使一束X线的强度减弱到其初始值一半所需要的标准物质的厚度，反映了X线的穿透能力。 X线机中，用X线管的管电流与X线曝光时间的乘积来反映X线的量（mA·S，毫安秒)，用X线管的管电压反映X线的质(KV,千伏)。 主要内容 一 X射线的本质和特性 二 X射线成像方法 三 诊断用X线机 四 X射线在医学中的应用 二 X线成像方法 普通透视 利用人体不同组织间的密度差异，形成具有天然对比影像的透视成像方法。 由于不同组织、或正常组织与病变组织的密度不同，对X线的吸收也不同，透过人体组织不同部位的X线在强度上产生一定的差异，形成X线影像信息。 这种已包含影像信息的X线，照射到荧光屏上，转换为有一定天然对比的可见影像。 胃肠钡剂透视 借助于硫酸钡造影剂（钡剂）而进行的一种透视成像方法。 由于软组织之间缺乏天然对比，消化道组织与其他软组织又有重叠，普通透视往往达不到诊断目的，故需要口服能吸收X线的硫酸钡，才能形成具有明显对比的影像。 普通摄影 X射线透过人体后，直接照射到装有X线胶片的暗盒上而使胶片感光形成影像的摄影方法。 适合于摄取四肢和较薄部位的影像。 滤线器摄影 当X线管产生的原发射线透过人体时，一部分因康普顿效应而产生散乱射线，被照部位越厚，组织密度越高，产生的散乱射线越多. 散乱射线会使胶片感光，造成照片上的影像模糊不清，对比度下降。 在人体与胶片之间设置滤线器，可以消除散乱射线的有害影响。 适合较厚或密度较高的部位，如腰椎、骨盆和腹部等。 胃肠摄影 点片摄影，用来摄取消化道病变影像。 X线机上设有胃肠摄影装置，该装置与诊视床上的荧光屏架组合在一起。 透视过程中，对于有价值或需要记录的病变，胃肠摄影装置将装有胶片的暗盒送到预定位置，电路由透视切换为摄影。 能够实时记录透视中所观察到的病变。 体层摄影 摄取人体某一层组织上的病灶； 解决了其他摄影中组织重叠的弊端。 小结： 主