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临床科室资料盒目录 一号盒： 科室简介（见1号盒附件办公室） 科室人员名单、资质（见1号盒附件人事科） 科室荣誉获奖情况（填写表格见1号盒附件办公室） 二号盒： 相关法律法规 医疗核心制度 医院制度汇编 三号盒： 1.科室年度工作计划及总结 工作计划：放2013、2014、2015、2016年工作计划 总结：放2013、2014、2015年工作总结 院周会记录，科主任例会记录 四号盒： 科室质控活动记录本 （PDCA）：模板见4号盒附件质控科 科室二级质控会议记录本 科室一级质控活动资料 五号盒： 医疗不良事件记录分析整改资料 ①详见《涉县医院安全不良事件处理及报告制度》 ②内网上报医院安全（不良）事件 ③接收医院安全（不良）事件职能科室为质控科 ④科室每例医院安全（不良）事件的分析整改资料 ⑤科室每月汇总、统计、分析本科室医院安全（不良）事件 ⑥医务科每月汇总、统计、分析全院医院安全（不良）事件 超30天住院患者管理 ①患者因某种原因需长时间住院（30天以上） ②科室应作为大查房的重点 ③严格监控和管理 ④填写《住院时间超过30天的患者管理与评价表》 ⑤一份交质控科，一分科室留存 ⑥科室根据本科情况进行定期汇总分析 ⑦质控科每季度对出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。 非计划再入院管理 ①两周内、一个月内非计划重返病人明细 ②科室定期对本科室非计划重返病人进行分析、