护士操作考试标准.docxVIP

PAGE 7 PAGE 7 1.密闭式静脉输液法及质量评价 项目 内 容 评分 要 求 扣分 操 作 前 准 备 30分 1.护士准备：仪表端庄、着装整洁、不戴装饰品、无长指甲、洗手、戴口罩。 一项不符合要求扣1分、未洗手扣2分 2.评估患者： （1）核对医嘱； （2）评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史； （3）评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应； （4）观察患者穿刺血管和局部皮肤情况； （5）观察药物疗效及用药后的不良反应。 未评估不给分，一项不符合要求扣1分 3.环境准备：清洁、、安静、光线充足符合输液要求。 一项不符合要求扣1分 4.用物准备：上层：治疗盘内备：碘伏、无菌干棉签、弯盘、液体、输液器、一次性输液贴、压脉带；治疗盘外备：笔、有秒针的表,医嘱、输液卡、瓶签（已书写好床号、姓名、药名、计量），手消毒液，下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器收集器、弯盘缺一项扣0.5分 用物少一项扣0.5分 5.配药： （1）清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填写并核对输液卡，检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下摇动2次，对光检查是否有混浊、沉淀、絮状物； （2）消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸药液，抽药完全，加药正确。再次检查无沉淀、混浊，签名、签配液时间，贴输液卡； （3）消毒瓶塞，将输液器插入瓶塞至根部； 配药不正确酌情扣 分 = 1 \* GB3 ①查对不合格扣3分（查对有误差） = 2 \* GB3 ②消毒不合格扣3分（消毒未到位） = 3 \* GB3 ③污染1次扣3分 = 4 \* GB3 ④剂量不准确扣2分 = 5 \* GB3 ⑤抽药时药液外滴或抽药手法不正确扣2分 = 6 \* GB3 ⑥插输液器针头未同时全部插入扣2分 姓名： 分数： 监考老师： 操 作 要 点 50分 1.用物带至床旁、再次核对，嘱排尿 2.解释（本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒适位 3.将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功，茂菲氏滴管液面在1/2-2/3,关闭调节器，悬挂于输液架上； 4.备胶布、消毒手 5.再次查对输液卡、执行单； 6.选择血管，扎压脉带， 7.在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，碘签消毒皮肤，以穿刺点为中心螺旋式由内而外，范围：≥5cm，取3-4条胶布于适当处，待干。嘱病人握拳，再次检查输液器内空气是否排尽； 8.再次核对，取下针套，冲洗针头，关紧调节器，穿刺成功，松开止血带，松调节器（，松拳，三条胶布固定，针眼处有覆盖； 9.调节滴数，计时15秒，记录滴速，签名，四看，再次查对； 10.取下止血带，助病人取舒适卧位，向病人交待注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位，处理用物（口述），洗手，记录； 50 1.查对不合格扣2分 2.患者体位不适扣2分 3.消毒不合格扣2分 4.操作时跨越消毒面或污染1次扣2分 5.排气一次不成功扣2分 6.穿刺1次不成功扣5分 7.固定不合要求.扣2分 8.未按病情调节滴速扣2分 9.未观察穿刺局部及患者反应扣2分 10.护患沟通不良扣3分 指 导 要 点 6分 1.告知患者操作目的、方法及配合要点。 2.告知患者或家属不可随意调节滴速。 3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4.出现异常及时告知医护人员。 6 未指导不得分，内容不全酌情扣分。 质量评定 10分 1.关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中 2.注意保护和合理使用静脉，固定正确妥善 3.程序正确流畅、操作熟练 4.严格执行查对制度、无菌技术操作原则 5.用物齐备，处理规范 操作时间：启瓶盖→最后一条胶布固定12分钟。超时5秒扣0.5分，以此类推。 10 一项不符合要求扣2分 2.无菌技术操作及质量评价 姓名： 分数： 监考老师： 项 目 操作规程 分值 评分标准 操 作 前 准 备 20 分 护士准备：着装清洁，剪指甲，洗手，戴口罩、帽子 5 一项不符合要求扣2分 未洗手扣3分 4.物品准备：无菌包（持物钳及存放容器）、无菌包（两块治疗巾）、无菌容器（镊子）、无菌包（治疗碗）、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、弯盘 10 用物少一件扣1分 5.环境准备：清洁、宽敞，符合无菌技术要求 5 环境准备未做扣3分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1.将用物合理放置于操作台面上 5 用物未合理放置、违反无菌技术操作原则扣5分 2.无菌持物钳使用： （1）无菌持物钳应干式保存； （2）取放无菌钳时，应尖端闭合向下，不可触及容器口边，不可低于腰部，不可随意甩动，钳取远处的无菌物品时应将持物钳连同容器一起搬移，就地