女性尿道憩室的诊断与治疗.PDFVIP

第 卷 期 天津医科大学学报 年 月 女性尿道憩室的诊断与治疗 （天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津） 尿道憩室是指位于尿道周围与尿道相通的囊 例患者憩室最大直径在 之间 例患者憩室 性腔隙病变，多发于成年女性，发病率较低。临床上 最大直径大于 。 女性尿道憩室患者的症状和体征根据憩室的部位 所有患者术前诊断明确，行手术治 及憩室大小不同。位于尿道中段及体积较小的憩室 疗。其中 例患者行尿道憩室切除术， 例患者行 无临床症状，不易被发现。憩室位于尿道外口或憩 尿道憩室切除术尿道吊带术。在手术前一天均行 室体积较大时，常伴有泌尿系感染的症状，如尿频、 阴道擦洗消毒，阴道内放置碘伏纱布 （于术前取 尿急、尿痛，排尿后淋漓不尽感，有时因排尿困难或 出），并行灌肠、禁饮食、预防感染等术前准备。患者 性交困难发现。查体可发现尿道外口囊性肿物，触 行腰硬联合麻醉，取大腿过屈截石位，取出阴道内 之可有脓性或血性分泌物，或在阴道前壁触及肿 碘伏纱布，消毒铺无菌单。放置导尿管排空膀胱，将 物，可伴有触痛。大多数尿道憩室是后天形成的，由 两侧阴唇用缝线牵引固定至两大腿内侧。沿憩室壁 于尿道周围腺体的反复感染，导致腺体开口梗阻， 小心细致地环形分离，完整分离出憩室给予结扎切 腺体破入尿道腔内形成憩室。本院于 年 除，尽量避免撕破囊壁。注意囊壁与尿道的毗邻关 共收治了 例女性尿道憩室患者，现就其相关诊 系，避免损伤尿道。如有损伤尿道，用可吸收线修补 断、治疗及预后报道如下。 尿道。关闭切口创面时应从憩室基底部开始逐层缝 合切口，避免留有死腔。伴尿失禁的患者再行经闭 例女性尿道憩室患者，年龄 孔尿道中段吊带术。术后用碘伏纱布系于尿管按压 岁，平均年龄为 岁。其中 例患者反复尿 在尿道外口， 后撤掉碘伏纱布，保持尿道外口清 频、尿急、排尿痛伴排尿后淋漓不尽感， 例患者性 洁，用碘伏消毒切口，每天 次。抗生素预防切口及 交困难及性交后不适， 例患者伴压力性尿失禁等 尿道感染，根据切口的大小， 后拔除尿管。 症状， 例患者查体时发现阴道前壁囊性肿块。专科 检查： 例患者于阴道前壁与尿道口之间可见大小 患者拔除尿管后，切口未见明显出血，不伴尿 不一的囊性肿物，其中 例触痛明显， 例可见脓性 频、尿急、排尿后淋漓不尽感。伴尿失禁患者，腹压