常见生理(解剖)变异与撕脱骨折的影像学鉴别.pptVIP

骨常见变异与撕脱骨折鉴别诊断 腓骨下副骨 男 50 岁 外伤 撕脱性骨折 腓骨下副骨 Case 6 女 7岁 外伤 撕脱性骨折？ 男 9岁 外伤 双侧对照 第五跖骨粗隆 第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，即骨折线垂直于跖骨骨干，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“JONES骨折”。该骨折应与第五跖骨粗隆突起鉴别，尤其是9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖骨基底部的骨骺，常表现为纵行透亮线，骨片边缘一般规则光滑，周围软组织无明显肿胀。 第五跖骨粗隆存在独立的骨化中心，并且可有一个或多个骨化中心，常见于10~15岁儿童。一般25岁左右与第五跖骨其余部分融合 Company Logo LOGO 籽骨、副骨、永存性骨骺可发生于人体全身骨关节，而四肢关节最多见且最复杂， 加之对其分布认识的不足和临床经验的欠缺，平时工作中易误诊为撕脱骨折。 有鉴于此，今天通过对一些案例的分析，初步归纳他们相互鉴别的要点。  分析对象 其它 副骨 永存性骨骺 籽骨 撕脱性骨折 病理生理与形成机制 撕脱性骨折 机理为起止于某些骨骼上的肌腱和（或）韧带由于肌肉的突然、快速、猛力的牵拉作用下造成的附着处小块骨骼的撕脱。 肱骨大结节撕脱骨折 病理生理与形成机制 籽骨 籽骨是由肌腱骨化而成，有改变压力消除肌腱与骨面之间的摩擦、变换肌的牵引力方向加大肌及稳定关节的作用。 腓肠肌籽骨（腓肠豆）