多重耐药菌监测方案.docxVIP

长沙市第四医院 多重耐药菌监测方案 一、监测目的 为了加强多重耐药菌的医院感染管理， 开展多重耐药菌监测， 达到有效预防和控制多重耐药在医院内的传播，保障患者安全。二、监测项目 主要监测常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）、耐万古 霉素场球菌（ VER）、产超广谱 β-内酰胺酶（ ESBLS）细菌、耐碳青 霉烯类抗菌药物肠杆菌细菌（ CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不 动杆菌（CR-AB ）、多重耐药 /泛耐药铜绿假单细胞菌 （MDR/PDR-PA） 等。 三、监测调查对象 临床标本分离的病原菌 四、监测内容 细菌，抗菌药物，药物耐药结果 五、监测方法及程序、步骤 1）临床科室在接诊感染性疾病患者后应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患； 2）微生物室 检测到监测的目标多重耐药菌患者时，应在检验报告单上备注“多重耐药菌、请隔离”的醒目提醒标识，并对阳性结果及患者分布科室等情况予以登记， 立即上报医院感染管理科， 通知所在的临床科室； 临床科室接到“多重耐药菌”的报告单或感染监控专职人员监测 反馈通知后，结合病人病情分析，如果确为多重耐药菌的感染或定植， 开“接触隔离”医嘱；立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控 制措施；并在 24 小时内填报多重耐药菌报告卡至医院感染科，如诊 断为医院感染的，必须同时报告院感病例； 医院感染管理科进