临床护理各项操作告知程序.docVIP

PAGE PAGE 12 临床护理各项操作告知程序 一.护理告知程序 履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，履行告知义务能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程安全、顺利的进行。 二.常规护理操作前的告知程序 1.遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。 2.操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。 3.严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规范。 4.将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。 5.操作中做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 6.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。 三.重要护理操作告知程序 1.对高难度、高风险的有创操作，实施前必须提前告知。 2.操作前向患者告知该项操作的目的、必要性、操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。 3.必要时由患者或者患者家属签字认可。 4.操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。 四.生活护理告知程序 1.晨间护理告知 （1)目的：保持患者清洁舒适，预防并发症的发生，促进患者早日康复。通过晨间护理，护理人员可以了解患者病情，为病情诊断、治疗、护理提供依据。促进护患的交流，加强与病人的沟通，如发现患者有心理问题，并予以疏导。此外保持病房、病床的整洁。 （2）患者配合事项 ①告知患者操作中配合要点，若操作时出现身体不适，及时告诉护士。 ②叮嘱患者注意保暖，避免直对患者开窗通风，防止感冒。 ③感谢患者及家属的配合。 2.晚间护理告知 （1）目的：为患者提供良好的睡眠条件，使其安然入睡。了解患者病情变化，增加护患的沟通。 （2）患者配合事项 ①嘱患者应保持病房安静，创造良好的入睡环境。 ②感谢患者及家属的配合。 3.床上擦浴告知 （1)目的：去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮等并发症。观察患者病情及一般情况。 （2）患者配合事项 ①告知患者操作配合要点，若出现心慌气短等不适时，及时告诉护士。 ②操作后注意保暖，防止感冒。 ③感谢患者及家属的配合。 护理技术操作告知 1.口腔护理告知 （1）目的：保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。观察口腔，及时处理异常情况，增加患者舒适度。防止口臭，保持口腔清新，维持口腔正常功能。 （2）患者配合事项 ①告知患者操作配合要点，若患者出现心慌气短、呛咳等不适时，及时告诉护士，停止操作。 ②感谢患者及家属的配合。 2.鼻饲告知 （1）目的：对昏迷患者或不能经口进食者，遵医嘱安全正确的由鼻饲管供给患者药物或食物，以达到治疗、预防疾病或诊断目的。 （2）患者配合事项 1）体位：坐位或仰卧位，抬高床头，使胃管能够顺利插入。 2）插管时需做吞咽动作，张口呼吸，使咽部肌肉松弛并分散注意力。 3）鼻饲中，应妥善固定鼻饲管，以免滑脱，鼻饲用具应保持清洁。 4）鼻饲液的温度、量、鼻饲速度适宜，由护理人员进行操作。 5）自行配制的营养液应征得医务人员同意后方可鼻饲，以免堵塞鼻饲管或引起其他不适。 6）鼻饲过程中若出现腹胀、腹痛、腹泻或其他不适，立即停止鼻饲，遵医嘱进行处理。 7）鼻饲后，应取半卧位或轻微活动，禁忌剧烈运动，以防胃内容物返流而致误吸。 8）鼻饲管尾端用无菌纱布包裹并妥善固定。 9）若患者口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日早晚给患者进行口腔护理，如有呕吐、腹胀明显等不适，要及时告知护士。 10)鼻词后若有不适，及时按呼叫器通知值班医生及护士。 11）感谢患者及家属的配合。 3.胃肠减压告知 （1)目的： ①胃肠减压：利用吸引的原理，帮助患者积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠内的压力和张力，有利于炎症局限，促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。 ②胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：减少消化液继续外渗，减轻疼痛防止病情加剧。 ③胃肠手术前进行胃肠减压的目的：防止患者在手术过程中由于麻醉而产生呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。 ④机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。 ⑤胃肠手术后进行胃肠减压的目的；减轻术后胃肠道内的压力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。 （2）患者配合事项 ①告知患者插管时的卧位及操作方法，插管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力做深呼吸，吞咽动作，配合护士的指导，减轻不适感。 ②留置胃肠减压后，护士会妥善固定引流管，防止翻身或活动不慎造成管道扭曲、堵塞。 ③患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗