局部解剖学：胃的解剖.pptVIP

胃的解剖 胃的解剖 胃的解剖 * 胃的解剖 * 三、 胃 stomach （一）位置与毗邻： （二）韧带 （三）血管 （四）淋巴 （五）神经 （六）手术 * 胃的解剖 * 二、位置与毗邻 胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃贲门在第 11胸椎左侧，幽门在第1腰椎下缘右侧，此即所谓的“幽门平面”。 活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化。 * 胃的解剖 * 胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。 * 胃的解剖 * 胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。 * 胃的解剖 * 胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻，这些器官共同形成胃床。 * 胃的解剖 * （三）形成物： 大网膜：胃结肠韧带 小网膜： 1. 网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 * 胃的解剖 * * 胃的解剖 * 2.系膜（mesentery）与肠相连的双层腹膜结构，其内含出入器官的血管、神经、淋巴等。3.韧带 (ligament)器官与器官之间，脏层与壁层之间的双层腹膜结构，一般内含代该器官的血管、神经、淋巴等。 * 胃的解剖 * 六、胃周围的韧带 胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出入胃。 * 胃的解剖 * 1、肝十二指肠韧带 ：内有肝固有动脉、胆总管和门静脉。 * 胃的解剖 * 2、肝胃韧带 ：内有胃左、右动脉；胃冠状静脉及其迷走神经的胃前支和胃后支及其分支。 * 胃的解剖 * 3、胃脾韧带 ：内有胃短血管和脾淋巴结。 4、胃结肠韧带 ：内有胃网膜左、右血管及其周围的胃网膜左、右淋巴结。 * 胃的解剖 * 四、血管 1．胃的动脉 全部来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓。 再由弓上发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。 * 胃的解剖 * （l）胃左动脉：起于腹腔干，转向前下，在肝胃韧带内沿胃小弯右下行，与胃右动脉吻合。 * 胃的解剖 * （2）胃右动脉：起于肝固有动脉，下行至幽门上缘，转向左上，在肝胃韧带内沿胃小弯走行，与胃左动脉吻合成胃小弯动脉弓。 * 胃的解剖 * （3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉，胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉吻合。 * 胃的解剖 * （4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。 * 胃的解剖 * (5)胃短动脉：起于脾动脉末端，一般3－ 5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。 （6）胃后动脉 * 胃的解剖 * 2．胃的静脉 胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入肝门静脉系统。 * 胃的解剖 * 1、胃右静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉，途中收纳幽门前静脉，后者在幽门与十二指肠交界处前面上行，是辨认幽门的标志。 * 胃的解剖 * 2、胃左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左行，至贲门处转向右下，汇入肝门静脉或脾静脉。 * 胃的解剖 * 3、胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系膜上静脉。 胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。 * 胃的解剖 * 4、胃短静脉来自胃底，经胃脾韧带注入脾静脉。 （5）胃后静脉 * 胃的解剖 * 五、胃的神经 内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体，不受主观意识控制，又称植物神经。 植物神经的传出神经又分为交感神经和付交感神经。 支配胃的神经有交感神经和副交感神经，还有内脏传入神经。 * 胃的解剖 * 1．交感神经 交感神经抑制胃的分泌和蠕动，增强幽门括约肌的张力，并使胃的血管收缩。 * 胃的解剖 * 2．副交感神经 胃的副交感神经节前纤维来自迷走神经。 胃的解剖 胃的解剖