2018考研西医综合：病理学考察重点总结(9).docxVIP

　　共同特点是肺实质和小支气管受损，导致慢性气道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全。　　肺气肿指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气呈持久性扩张，并伴肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。　　可分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。　　肺泡性肺气肿类型小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、小叶周围型肺气肿　　二、慢性肺源性心脏病　　定义指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。　　又称肺心病。　　可导致右心衰竭、全身淤血、腹水、发绀、肺性脑病等　　三、肺炎　　按病变累及的部位及范围分类大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎　　大叶性肺炎　　定义主要由肺炎球菌引起以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。　　好发单侧肺下叶。　　病理变化　　1充血水肿期　　2红色肝样变期实变早期　　肉眼病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实似肝，切面灰红　　光镜肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞，一定量的中性白细胞，少量巨噬细胞。　　临床联系紫绀等缺氧状态，痰液铁锈色，叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音，线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。　　3灰色肝样变期实变晚期　　肉眼肺叶肿大，呈灰白色，切面干燥颗粒状，质实如肝　　光镜肺组织呈贫血状态，肺泡腔内充