护理心理学应激_教育学心理学_人文社科_专业资料.pptVIP

三 应激反应 是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。 2、情绪反应 3、行为反应 两种类型： 认知评价 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的重要中介因素。 人格特征 1）人格因素影响个体暴露于应激源的程度 2）人格因素影响个体对应激源的反应 五 应激的应对方式 应对的概念 以问题为中心的应对 1.解决问题 以情绪为中心的应对 1.认知重组 掌握： 应激的概念 心理健康的标准 主要的心理防御机制 理解： 应激的心理模型 应激的应对方式 第五章 临床心理评估 运用心理学的理论和方法，对个体的某一心理现象进行（全面、系统、深入）客观描述。 二、主要功能 1、筛查心理护理对象 2、提供心理护理实施依据 3、评估实施效果 观察什么？ 仪表 身体状况 言语举止 个性特征 认知及态度 应对方式 怎么观察？ 1．确定目标行为 2．确定观察者 3．确定观察时间 4．确定观察地点 5、确定记录方法 二、访谈技术 （一）访谈的概念 访谈技术是护士与病人所进行的有目的的会晤。 怎么谈？ （一）倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。 “倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在” ——希波克拉底 （二）提问 开放式会谈：用开放性问题进行提问的方法。 如：你是怎么样看待你这次生病的？ 你为什么不喜欢做这方面的检查？ 能不能告诉我你为什么害怕输液？ 特点：句中含有“什么”、“怎么”、“为什么”等句子 作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。患者多处于主动地位 封闭式会谈：让患者按照所提问题做类似“是”或“否”的回答 如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好吗？ 特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。 作用：患者经常处于被动的局面，情感、问题得不到渲泄。 三、心理测验 二、临床常用量表 （一）人格测验 艾森克人格问卷 (Eysenck Personality Questionnaire EPQ) （二）临床评定量表 1、症状自评量表 （symptom checklist-90 SCL-90） 适用对象： 适用于测查哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何 构成：10项因子 2 抑郁自评量表（SDS） Self-rating depression scale 适用： 衡量抑郁状态轻重程度。 4 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 一、焦虑心境 二、紧张 三、害怕 四、失眠 五、认知功能 六、抑郁心境 七、肌肉系统症状 　　 八、感觉系统症状 九、心血管系统症状。 十、呼吸系统症状 十一、胃肠消化道症状 十二、生殖、泌尿系统症状 十三、植物神经系统症状 十四、会谈时的行为表现 心理护理概论 第一节 概述 怎样理解“帮助病人获得最适宜身心状态”？ 涉及对象：所有病人（包括临终病人） 衡量标准：病人的主观体验，而非疾病的严重程度。 适宜状态的特征：最大程度的降低或控制不利于病人的消极影响。使病人表现出轻松积极的心态。 二、心理护理概念理解的误区 误区之一：心理护理就是做心理治疗? 纠正： 心理治疗侧重精神异常患者的诊治研究，运用心理学的理论和技术协同精神医学专业治疗精神障碍的病人； 心理护理则更侧重精神健康人群的心理保障，强调对心身疾病、躯体疾病而无明显精神障碍的患者及健康人群提供心理健康的指导与干预。 ??? 误区之二：心理护理就是做政治思想工作? 纠正： 政治思想工作的理论基础是马列主义毛泽东思想，而心理护理的理论基础是心理学理论； 政治思想工作强调个人对社会和集体的适应和服从，而心理护理肯定个人的价值，强调以患者的利益为出发点，帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态。 误区之三：心理护理就是护士与患者交流? 纠正： 心理护理不限于泛泛的护患交谈。在护理过程的每个环节，只要能积极地影响患者心理活动的一切举止行为、方式方法、理论技术，都可以称为有效心理护理的措施。 例：患急性应激障碍的张先生 张先生，某剧团演员，2年前因诊断肺癌而行左肺切除术。因上呼吸道感染再次住院，经抗生素及一些辅助治疗，体温恢复正常，但就在当天，同病