生活自理-纠正偏食（家庭康复训练实操）.doc

生活自理-偏食的纠正（家庭康复训练实操） 很多自闭症儿童都有偏食的问题。有的偏食非常严重。不仅严重影响孩子的身体健康，而且也是孩子固定的行为方式的一种表现，因此，我们要加以纠正。具体做法是：用喜欢的或非常爱吃的食物作为强化物，要求他吃那些他不愿意吃的食物。如果，孩子特别喜欢一种食物，我们就找到一种与之相似的食物开始。 1、训练过程 和孩子面对面坐在椅子上，在桌子中间放两个非常小的不爱吃的食物。放一个孩子爱吃的食物靠近老师。 第一步：指令“这样做”，用一个手指去碰一下不喜欢的食物。马上给予孩子喜欢吃的食物作为强化。 第二步：指令“这样做”，拿起食物，然后放回去。强化孩子喜欢的食物。 第三—五步：指令“这样做”， 拿起食物在鼻子上闻一闻，然后放回去。强化孩子喜欢的食物。 拿起食物放到嘴唇，然后放回去。持续1—5秒。强化孩子喜欢的食物。 拿起食物放到舌头上，然后放回去。强化孩子喜欢的食物。 如果孩子拒绝马上回到以前的阶段。 第六—七步：指令“这样做”， 将一个非常小的食物放到嘴里，示范给孩子看，要求其模仿。当孩子咽下去时，马上强化。 孩子将食物放到嘴里后，要马上示范咀嚼。如果孩子不嚼，帮他移动他的嘴。 2、案例 例一： 小峰，男孩，6岁。来自于南方。小峰对外人很拒绝，除了妈妈以外，谁也不能靠近他。还记得认识他的第一天，他坐在教师角落的蹦床上，两只手举到耳朵边，一边转动手腕和手指，嘴里一边发出“哼哼”的声音。我走到蹦床边，试图想和他说话，还没等我靠近蹦床，小峰的手转动得更快了，声音也更大了而且更加急促。小峰偏食很严重，只吃开水泡白米饭，水的温度稍微凉一点也不行。水果、蔬菜一律不吃。由于长期严重偏食，皮肤发黄，肤色很暗。经常生病，发烧。妈妈很发愁。待他对环境有了一定的适应后，我们决定纠正他的偏食。开始时，我们选择和米饭颜色相近的食物—豆腐，我们把豆腐弄碎，藏在米饭下面。如果没有察觉，他也就和米饭一起吃了。如果看见了，他会挑出来。后来豆腐太碎他也挑不过来了，慢慢也适应了。经过一个星期，他开始不拒绝吃豆腐了。接下来，我们把米饭里放一些菜汤。菜汤因为有酱油，颜色较深。他表现出拒绝。我们就放没有酱油的菜汤，然后再一点一点加深颜色。开始，他一看见菜汤的颜色就拒绝吃饭。我们就准备好他最爱吃的虾条，要求他只喝一小口汤，哪怕是舔一下，就给他吃一根虾条。逐渐，他能接受各种菜汤的味道。此时，我们开始加入各种蔬菜。菜花、豆角、茄子等。逐渐地，他可以吃蔬菜和部分水果了。经过一年的坚持，小峰不仅可以吃米饭、蔬菜，还可以吃北方的面食，如饺子、包子、面条等，人也胖了很多。我们看了都很高兴。