构音课件（基础理论+仪器操作）.ppt

* * 声母音位对比的临床含义 音位对比 沟通板：j/x 点击选 择词语 点击更 换版式 生成 作业 音位强化训练 音位强化训练 声母音位治疗的最终目的是在生活中能够用该音位进行准确地交流，所以必须通过音位强化训练模仿各种日常情景中对于该音位的运用，在日常的情境中强化目标音位，可以帮助患者将所习得的目标音位更快地迁移到日常生活的使用中去。 音位强化训练 音位强化训练 沟通板：/b/的音位强化 音位诱导 常见构音异常声母的“音位诱导”治疗策略 声母/b/-音位诱导 /b/?/m/ 音位/b/的错误分析 音位/b/的错误分析 未能掌握塞音的发音特征： 软腭运动功能不良，导致发音时软腭不能及时抬向后上方抵住鼻咽通道，致使气流鼻腔出来； 不能有意识地控制气流从口腔呼出，故用鼻音替代塞音。 音位/b/(/b/→/m/)诱导训练 帮助患者认识到/b/的气流从口腔输出（镜面起雾、捏鼻法） 认识目标音位 认识/b/的双唇塞音的发音特征，对于将/b/→/m/的患者，尤其引导患者观察/b/的非鼻音特征，使用镜面起雾法或捏鼻法，使得患者意识到自身的问题。 找到发音方式 针对/b/?/m/的治疗策略(目标音位的运动)： 软腭运动功能训练 控制气流从口腔呼出,如若不能，则进行口鼻呼吸训练 双唇闭合放开,双唇放开时气流呼出，可捏鼻辅助，诱导发音，可以使用鼻流量检测仪对患者的口鼻的气流进行实时反馈 声母/d/－音位诱导 /ｄ/?/ｇ/、 /ｄ/遗漏 音位/d/的错误分析 音位/d/的错误分析 未能掌握后舌面-软腭的发音部位： 舌中后部的运动占强势，伴有舌后缩、舌后部较高较紧等症状； 舌尖运动相对较弱； 音位/d/(/d/→/g/)诱导训练 帮助患者认识到/d/的发音部位在舌尖-齿龈 认识目标音位 认识/d/的舌尖-齿龈塞音的发音特征。对于将对于将/d/遗漏、/d/? /g/的患者，引导患者观察舌尖-齿龈的发音部位，对于将/d/?/g/的患者，还需指出患者的发音部位过于靠后。 找到发音部位 对于将/d/遗漏、/d/→/g/的患者，用压舌板轻轻拍打患者的舌尖，并在患者的齿龈抹上蜂蜜，嘱咐患者用舌尖来回舔蜂蜜。 建立/d/的正确运动 /ｄ/?/ｇ/，一般存在舌后缩或舌后部较高较紧等现象，造成舌后部的运动较强势，先缓解其较高较紧的舌中后部。 可以用中指指腹按住患者下颌处的舌根部，用力向前上方推动舌向前伸； 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。 /ｄ/?/ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。 首先可以采用压舌板增强舌尖的感知觉； 其次进行增强舌尖肌力的训练，可采用推舌尖法，下压舌尖法，最终体会舌尖向上用力的感觉； 要求患者舌尖用上用力抵住齿龈，持续数秒； 用手势模仿塞音的发音方式，展示其突然爆发的过程；嘱咐患者舌尖向上用力抵住齿龈，而后将舌尖突然放下，诱导患者发/da/。 构音障碍矫治的实施方案 阶段方案 周方案 日方案 构音障碍矫治的实施方案 谢谢大家 《言语听觉科学》教育部重点实验室 华东师范大学言语听觉康复科学研究院 华东师范大学言语听觉康复科学系 谢谢大家 《言语听觉科学》教育部重点实验室 华东师范大学言语听觉康复科学研究院 华东师范大学言语听觉康复科学系 * * 马蹄形上抬练习/dtn/ 舌后部上抬练习/gkh/ 舌面上抬练习/jqx/ 舌尖的上抬与下降练习/l/ 舌两侧上抬练习/zhchsh/ 舌叶上抬练习/zcs/ 构音语音训练 韵母音位的治疗原则 单元音 /a/?/u/?/i/?/e、o/?/ü/ 复元音 后响韵母?前响韵母?中响韵母 鼻韵母 前鼻韵母?后鼻韵母 韵母音位的治疗流程 认识目标韵母的发音过程，意识到问题所在。 下颌、唇、舌的口部运动治疗 构音运动治疗 举例：元音/i/的发音举例 方云逸， m, 8y, /i/ in /i,a,u/ 舌前位后移 诊断评估：元音/i/ 发/i/时舌位靠后 发/i/时有鼻音 软腭运动不协调 舌后缩、舌的控制能力差 牙列咬紧 康复训练：认识元音/i/ 发/i/时，要求下颌闭合，舌随着下颌上升并快速前伸 垂直舌位 高 水平舌位 前 唇形 展 强调发/i/时，舌前伸，气流从口腔出来，上下牙列接近，但不要咬紧。 口部运动治疗：元音/i/ 软腭运动治疗 软腭被动刺激 软腭自主运动 促进舌体前伸 舌前伸运动治疗法 舌尖向下伸展 舌尖向上伸展 构音运动治疗：元音/i/ /i/的构音运动训练 单音节词：衣、