2018考研西医综合：病理学考察重点总结(8).docxVIP

　　动脉硬化泛指动脉壁增厚、硬化病失去弹性的一类疾病。　　危险因素高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症、其他如雌激素、甲状腺素　　病理变化脂纹脂斑期、纤维斑块期、粥样斑块期粥样瘤是动脉粥样硬化的典型病变。　　继发病变斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成　　二、冠状动脉粥样硬化症　　好发部位左冠状动脉前降支，其次为右主干、左旋支或左主干、后降支　　冠状动脉硬化性心脏病　　病因及发病机制1、冠状动脉供血不足;2、心肌耗氧量剧增。　　病变类型　　1心绞痛由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量剧增导致的心脏急性暂时性缺血、缺氧所致的以胸痛为特点的临床综合征。　　2心肌纤维化是指由于冠状动脉病变血管发生中~重度的狭窄，引起心肌长期缓慢的缺血缺氧，所导致的心肌细胞萎缩或肥大、间质纤维组织增生、广泛多灶性的心肌纤维化。　　3心肌梗死由于冠状动脉严重持续性供血中断，引起一定范围的心肌缺血性坏死。　　临床上有剧烈而持续的胸骨后疼痛，休息及含化药物不能使其缓解。　　透壁性心肌梗死最常见好发部位左冠状动脉前降支的供血区，即左室前壁、心尖部、室间隔前23区域。　　4冠状动脉性猝死　　三、高血压病　　定义是一种原因未明的以体循环动脉血压升高为主要表现的全身性、独立性疾病，又称为原发性高血压。　　分为缓进型高血压和急进型高血压病主要累及全身细小动脉，造成全身细小