修订版贫血的鉴别诊断-医学课件.pptVIP

happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 特殊类型：恶性贫血 系由于胃粘膜萎缩、内因子缺乏，致维生素B12吸收障碍 多见于老年人，具有遗传倾向，且与自身免疫有关，西方国家的发病率较高。 90%的恶性贫血患者可有抗壁细胞抗体，也可有抗内因子抗体和抗内因子-B12复合物抗体。 * 巨幼贫的诊断 三系减少，大细胞性贫血，中性粒细胞核分叶过多 原位溶血：胆红素、LDH 骨髓象 叶酸、VitB12定量 诊断性治疗 * 骨髓增生异常综合症（MDS） MDS是起源于造血干细胞的一组高度异质性克隆性疾病，以一系或多系血细胞病态造血及无效造血，高风险向急性白血病转化为特征。 FAB分型： WHO分型 RA RCUD（RA、RN、RT） RAS RARS RCMD RAEB R