如何用好奥施康定.pptVIP

－临床应用QA 背景1:奥施康定?在三阶梯镇痛中的地位 WHO指出，对于中重度癌痛患者，阿片类镇痛药具有不可替代的作用。奥施康定?就是这类药物的代表。 背景2:奥施康定?的优秀药理性质 速效＋长效的完美结合 1小时内快速起效，12小时持续强效 纯阿片受体激动剂，无封顶效应 生物利用度达60-87%，高于其它阿片类药物 镇痛强度是口服吗啡的2倍 血药浓度稳定，波动幅度小 不良反应随着用药时间的延长而降低 背景3:临床医生的希望 临床医生的希望： 更好的发挥奥施康定?的镇痛作用，提高控制疼痛的成功率，减轻疼痛患者的痛苦。 正确使用奥施康定 ? 常见临床应用技巧： 关于剂量滴定 关于剂量转换 关于联合用药 1：剂量滴定 需行剂量滴定的原因 剂量滴定:显著提高奥施康定?的止痛成功率 正确的剂量滴定方法1:决定起始剂量 根据阿片类镇痛药服用史及疼痛程度决定起始剂量 中度疼痛(评分4-6分) ： 5mg Q12h 重度疼痛(评分7-10分)：10mg Q12h 正确的剂量滴定方法2:TIME原则 Titrate 如有必要，24-36小时剂量滴定一次 Increase 如有必要，每次剂量增加25%-50%；不需增加给药次数 Manage 突发性疼痛发作时给予相当于1/4-1/3 Q12h剂量的即释 阿片类药物 Elevate 如