2018考研西综病理学要点总结：细胞坏死.docxVIP

　　坏死的细胞代谢停止、功能丧失，并逐渐出现一系列形态改变。　　坏死可以累及整个肢体、器官，也可仅仅影响小部分组织甚至个别细胞。　　除了强烈的致病因素作用外，细胞坏死常由细胞、组织的可复性损伤如细胞水肿、脂肪沉积发展而来。　　【病理变化】　　刚坏死的细胞在肉眼和光学显微镜下是不能被发现的。　　细胞坏死若干小时以后，主要由于细胞内溶酶体膜破裂，水解酶被释放，对细胞起自身溶解作用，才能从光镜下见到形态改变。　　细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志。　　核的改变有核内染色质浓缩，颜色变深，体积缩小核固缩;浓缩的染色质崩解成小片，核膜破裂，染色质进入胞质内核碎裂，在酶作用下，染色质被分解，嗜硷性染色逐渐降低，细胞核淡染，最后消失核溶解。　　坏死细胞的细胞质内在初期出现蛋白颗粒和脂肪滴，进而胞质发生凝固或溶解。　　胞质因嗜硷性核糖体的解体，对硷性染料亲和力下降，因而对嗜酸性染色加强染色见胞质红色加深。　　间质纤维先发生肿胀，继而崩解，最后与基质共同液化。　　坏死组织最后显示一片无结构、红染的颗粒状凝固物或液状物。　　【坏死的类型】　　引起坏死细胞形态改变主要是酶性消化，此外还由于坏死后酸性增加引起蛋白质的变质、凝固。　　这两个过程的强弱不同，取决于引起坏死的原因和坏死组织的特性，因而表现出不同的形态类型。　　1、凝固性坏死某些情况下的细胞坏死，由于坏死后蛋白质变