品管圈阶段培训课件.ppt

品管圈阶段培训 目录 品管圈十大步骤 主题选定 列出问题点 对问题加以讨论及理解 对于问题进行评价 决 定 主 题 脑力激荡＋亲 和 图（KJ） 记名式团体技巧、查 检 表 记名式团体技巧法、优先次序矩阵 决定主题之步骤 可协助之方法 主题选定 列出工作场所的问题点 1、依循下列5个向度寻找问题点 ①日常管理指标：各项日报、周报、月报、目标管理中，如药占比、耗材比、手术切口感染；或JCI标准；或三甲评审标准。 ②问卷调查：比如就医院环境、医疗技术水平、服务能力等方面进行问卷调查；比如满意度调查。 ③日常工作中的常见问题：如工作中听到“我又忘了给XXX发药了”，“每天发药都要好几个小时”。 ④交谈中发现：如AIDS的发现。 ⑤从作业结果或反省中发现：受顾客抱怨最多的部分是哪些？经常困扰我们的问题是什么？领导的要求是什么？内外部顾客的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要的？ 主题选定 列出工作场所的问题点 2、从各个问题点的相关因素着手 通常问题点都与医疗质量、成本、效率、行政管理等因素有关。 质量 成本 效率 管理 (安全) ①顾客满意度 ②院内感染率 ③治愈好转率 ④品质异常 ①人力成本 ②经费 ③设备使 用 率 低 ④设 备 损耗 ①服 务 量 少 ②达 成 率 低 ③保管损失 ①士 气 提 高 ②安 全 管 理 ③现 场美 化 ④作业指示 主题选定 列出工作场所的问题点 3、巧借他山之石 降低呼吸机相关性肺炎发生率 降低妇科肿瘤病人院内感染率 降低伤口换药疼痛指数 提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率 降低静脉炎发生率 降低新生儿呕吐率 提高危重病患者的基础护理合格率 提高出院病人的随访率 减少手术室医疗垃圾重量 降低医用耗材比例 降低门诊用药比例提 缩短颅脑急诊手术病人准备时间 缩短预出院病人当日在院时间 缩短住院择期手术病人等待手术时间 主题选定 讨论并理解问题 当数个备选主题选出后，要对每一个问题加以分析讨论，同时需要对各个问题的内容进行检视，以确定是否列举明确。问题的主题应具有具体的衡量指标。 一般而言，问题的主题应包括三项元素： ①动词（正向或负向） ②名词（改善的主体） ③衡量指标 主题选定 讨论并理解问题 ①动词（正向或负向）+②名词（改善的主体）+③衡量指标 动词 （正向或负向） 名词 衡量指标 提高 感染科门诊 预约率 降低 门诊药房 等候领药时间 降低 非计划性气管拔管 发生率 降低 导尿管相关尿路感染 发生率 降低 初产妇会阴 侧切率 降低 院际交接班 漏项率 缩短 中药房高峰期 调配时间 主题选定 对问题进行评价 主题选定的方法： 1.实际情况的需求 2.文献查证结果或目前公共卫生、医院管理的重要议题 3.强制投票法 4.记名式团体技巧法 ①多重投票法②排序法③加权投票法 5.优先次序矩阵 ①评价法②共识标准法 主题选定 对问题进行评价 评价法 1、品管圈活动在评价项目及方案评估中最长使用的方法。 2、应以评价项目为主，针对所提的问题点进行逐一评价。 3、评价的项目可以依据实际情况进行调整，如上级政策、可行性、迫切性、圈能力、重要性、效果性、时效性、参与度、对顾客的价值等。 流程： （1）列出评价项目； （2）所有成员对评价项目打分； （3）经计算后将备选主题的项目进行加总； （4）分数最高者则为本期品管圈的活动主题。 主题选定 对问题进行评价 评价法 主题评价 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选 定 降低科室耗材使用率 30 24 6 18 78 4 　 提高静脉留置针的平均留置时间 30 30 26 24 110 1 　 提高水合氯醛的镇静成功率 6 26 20 30 82 3 　 降低口服药物的漏发率 30 30 14 30 104 2 　 评价说明 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多个部门配合 3 偶尔告之 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行性 尽快解决 自行能解决 备注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程 案选分数：5分最高；3分普通；1分最低。第一顺位为本次活动主题。 主题选定 决定主题 1、主题说明：对衡量指标进行具体的定义与说明 主题 提高感染科门诊预约率 衡量指标定义 预约：初诊或复诊病人通过医院提供的预约方式预先约定就诊时间的，不论是否履约皆属于预约。 计算公式 预约率＝ （ A / B ）× 100%