静脉输液常见并发症的预防及处理.ppt

局部静脉内压增高 静脉痉挛 血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化等；长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏 输液速度过快 * ppt课件 渗出和外渗的症状和体征 输液部位疼痛，为烧灼痛或刺痛，且逐渐加剧 沿着注射部位或针头周围出现肿胀，皮肤紧绷、发亮。 静脉推注是感觉有阻力或滴注过程中流速突然变慢，甚至自穿刺点渗液 无回血或浅粉色回血 浸润部位周围皮肤的皮温较低 * ppt课件 外渗的严重并发症 发泡性药物外渗后，可出现疱疹及大水泡，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛组织坏死 神经损伤：如造成尺，饶、正中神经损伤 骨筋膜室综合征：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等 * ppt课件 * ppt课件 预防 正确评估，选择合适的静脉输注途径 长期静脉给药，避免反复穿刺同一部位 选用材料柔软的留置导管 加强固定 正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺 提高穿刺技术 严密观察，及早判断 * ppt课件 处理 立即停止输液 尽可能地回抽药液：减少在组织内的药液 拔管 局部湿敷：以减轻疼痛 进行环形封闭：生理盐水5ml+氟米松2.5mg或2%利多卡因10ml，皮下注射，范围大于渗漏区域 * ppt课件 使用拮抗剂 水泡的处理：1、多发性小水泡应保持水泡的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并抬高局部肢体，待自然吸收； 2、对直径＞2