自发性颅内出血急性期血压管理.docVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 自发性颅内出血急性期血压管理 中华医学信息导报?2014-06-16? 发表评论(1人参与)? 分享 新疆医科大学第一附属医院重症医学科 李晓鹏，于湘友 自发性颅内出血（ICH）是卒中最严重的亚型之一，每年发病近200万人，是全球范围内致残和致死的重要原因之一。急性ICH患者血压往往显著升高，且绝大多数比缺血性卒中患者血压升高更显著。尽管血压在ICH发生后数日内将自动降至正常，但是仍有部分患者血压居高不下。理论上讲，高血压会促使血肿扩大、血肿周边水肿和再出血，但血压反射性升高有助于保证脑血流灌注，过度降低血压可能影响脑血流灌注。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途 目前，许多国家脑出血治疗指南关于血压管理的推荐是谨慎适度控制血压，将血压维持在较高水平，但这主要是基于专家的观点，缺少随机对照实验证据。近年来公布的几个实验提出新的观点是：早期快速或强化降压可能是安全的，但能否为脑出血患者带来确切益处值得进一步探讨。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途 自发性颅内出血指南中关于血压管理的推荐 美国心脏病学会及美国卒中学会（AHA/ASA）自发性颅内出血管理指南推荐： （1）