B超诊断胎儿脐带绕颈478例分析.PDF

维普资讯 jj— z 2- ) 实用妇科与产科永盎 1992年(第8卷)第5期 ． 251 B超诊断胎儿脐带绕颈 478例分析 山 床 省 千 佛 山 医 院【2，∞l4) 壬羞华 林雨琴 邵 良兰 山东省津坊市坊子医人民医院2【6l瑚 ) 陈秀慧。 足，、／T斗 解 放 卓 神 医 院 2【6l∞0】 、 十 滕掘杰 插桂棼 、 讳 州 医 学 院 附属 医 院【121001) 摘l要 奉文报道应用丑起振州嚣77巾l《晚期蟹娠中，脐带巍颇j20例．临床幢查证实478．嘲，丑超诊 断符合率9I． ．‘丑起诊断脐带巍霸，要在丑起下见到胎儿霸郜软扭积压迹置压进处的脐带田声，此 两项涡掉--8I~容易造成谖诊．奉文；L为从 28孕周起IB起即可撞出脐带巍霸，为分娩期处理提供依 据，其戢赢性，特异性均很 尚． 关键词 佛 带巍顼 ● _ - 一 ● - _ _ ● 一 胎几脐带绕颈较为常皿，发瘸 ∞％～∞％ 【曲mdcr)．由于脐带车身具有朴偿性伸 B超诊断脐带绕颈5∞倒 中，临床汪实粹台者— 晨，不拉到一定程度，不发生临床症状，升母子危害 啻f，特台率 们．9 详且表置 不大．但如绕顼周教增加或托颈较紧，可致相对性 脐带过担 导袭胎儿官内窘造成新生儿死亡．本文 表2 B超诊断胎几脐带绕颈的符合率 综合报道西所医院应用B超诊断脐带托颈 8倒， 现夼绍如下． 1 资料与方法 本组使用仪器均为 日本产A1oka线阵型超声母 从袭2中可以看出8超诊断胎儿脐带绕颈的敏感 断仪，探头频率为3．5mHz．孕妇取伸 卧位，必要 性和特异性均报高．丰组头位脐带绕颈臀位脐带绕颈 时也可佣 卧位．首先 明确胎先露，在 了解胎儿有 诊断特台串且表 无畸形及胎盘和羊水辱情况后，再将探头沿胎儿脊 柱纵切，规则排列的脊椎与胎头交接处为胎儿后颈 表3 头位丑臀位脐带绕颈诊断特旮率 部，显示胎儿颈部皮肤及颈椎之问曲软组织，一般 皮肤呈粗线状疆回声，但低于颈椎回声 软组织呈 均匀曲幅回声带．以软组织为轴心，使探头与后颈 部相垂直再做横向扫查，仔细观察有无脐带回声， 可随时变换孕妇体位，使顼部羊水量增多，这样显 示更为清晰．478蜘B超探澍脐带托颈曲诂床赘科 见采 1． 3 讨论 表 1 8例B超探测脐带绕颈一般资料 1 脐带绕颈 的声像圈特征：当探头在胎几颈部后 单位 年 骨孕周—总啻l教绕!瓢一数蒋__台．赦．!堡(％圭) 方进行纵断扫查，观察颈部软组织时，如发现有。 字形压连，为脐带绕颈 1周 有 W 形压连为绕颈2 干怫山 l9g7～l99l30-42 I660 238 218 91．6 周， 、，v、，_形为绕颚 3周或3周 以上．于压迹赴见