配合抢救急性有机磷农药中毒的护理感受.docxVIP

配合抢救急性有机磷农药中毒的护理感受 1、 病例介绍患者女，18岁，服甲胺磷约100ml后，神 志模糊，继之昏迷，口吐泡沫，双侧瞳孔约1毫米，呕吐, 大汗淋漓，小便失禁，呼吸困难，30Vmin,唇发纟甘，两肺 啰音，心音低钝，110~/min,血压70/40mmHgo立即脱去被 污染的衣物，催吐，彻底洗胃，导泻，给氧，静脉输液， 给阿托品、解磷定、地塞米松等处理后，精心护理，康复 出院。 2、 中毒及解毒相关知识有机磷农药进入体内，与胆碱 脂酶迅速结合，使有活性的胆碱酯酶磷酰化，失去活性， 不能分解乙酰胆碱，造成体内乙酰胆碱堆积，出现一系列 临床症状。即毒蕈碱样（M样）作用：恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缺氧、紫组、支气管 痉挛、呼吸道分泌物增多、肺水肿、大小便失禁等;烟碱样 （N样）作用：肌肉纤维性痉挛、肌颤、肌力减退、麻痹、呼 吸抑制、心率加快、血压上升、晚期下降等；中枢神经系统 的症状：烦躁不安、头痛、头晕、发热、语言障碍、共济 失调、惊厥、昏迷、呼吸衰竭等。大剂量阿托品的应用能 阻断M受体，消除M样症状、部分N样症状、中枢神经系统 症状，但不能消除肌颤，胆碱酯酶不能复活。而解磷定能 使无活性的胆碱酯酶复活，从而分解乙酰胆碱;解磷定还能 直接与有机磷结合，生成无毒的物质。 3、抢救护理措施一旦确诊有机磷中毒，即行抢救。 3. 1尽快除去、彻底清洗毒