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医疗质量管理办法及核心制度培训考试题 科室 姓名 得分 一、填空题（每空 1 分，共 30 分） 1、《医疗质量管理办法》自 2016 年 11 月 1 日起施行。 2、 医疗质量管理 是医疗管理的核心，实行院 、科 两级责任制。 3、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师 、麻醉医师 和手术室护士 三方，分别在麻醉实施前 、手术开始前 和患者离开 手术室前 ，共 同对 患者身份 和 手术部位 等内容进行核查的工作。 4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情 、 身体状况 和生活自理能力 ，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个 级别： 特级护理 、一级护理 、二级护理 和 三级护理 。 6、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 6 小时内完成。 7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写《 重大手术、特殊、疑难 手术审批表 》，由科主任签署意见后报 医务科 审核，主管院长 或院长审批后才能开展。 8、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的医 生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有 生命危险的 边缘状态。 10、信息数据安全管理： 医院一般工作机不得存储任何涉密文件、 文档 ， 不得插用涉密的移动存储设备 ，如 U 盘、光盘、移动盘等。 二、选择题（每题 2 分，共 20 分） 1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B 、二类手术 C 、三类手术 D 、四类手术 2、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6 小时 B 、12 小时 C 、24 小时 D 、三天 3、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷） 应在（ ）内进行讨论。（ ） A、1天、6小时 B 、3天、12小时 C 、1周、6小时 D 、5天、1天 4、抗菌药物分类那项准确？ ( D ) A、非限制使用和限制使用 B 、限制使用 、特殊使用 C 、非限制使用和特殊使用 D 、非限制使用、限制使用和特殊使用类 5、下列关于首诊负责制，理解正确的是： （ A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历 记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室， 无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并 报告上级医生。 6、普通会诊， 相关科室在接到会诊通知后， 应在多长时间内到 ( C ) A、 10 分钟  B、  15 分钟  C、24 小时  D、48 小时 7、关于“三级查房”，正确的是  (  C) A．副主任以上医师每周查房 1 次  B  ．主治医师每周查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( D ) A．接诊医师发现病人病情危重， 立即抢救并报告上级医师 B ．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A 、护士执行前必须复述一遍， 确认无误后执行 B 、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的， 可于抢救后 12 小时内据实补记， 并加以说明。 10、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血 科主任签字，并报医务科批准。 A、 1000ml B 、2000ml C 、 3000ml D 、 5000ml 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确 保医疗安全。（√） 2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。(×) 3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验， 吸取教训。( √) 4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。( √) 5、急会诊时会诊医师必须在 10分钟内到达申请科室，会诊如不及时， 延误诊治将承担责任( √) 6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班 护士交代去向保证联系（√ ） 7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血 型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( × ) 8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。 ( √ ) 9、参加术