护士执照考试1.ppt

护理程序;护理程序（nursing process） 是一种系统地、科学地为护理 对象确认问题和解决问题的工 作方法。 护理程序包括五个步骤：评估、 诊断、计划、实施和评价。 （考点提示： 护理程序的步骤。 其中，一般系统论构成了护理 程序的基本框架。;1、有关护理程序概念解释不妥的是（ ） A 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C 是以系统论为理论框架 D 是有计划、有决策与反馈功能的过程 E 是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成;;;;定义、诊断依据、相关因素 护理诊断的陈述方式 （1）三部分陈述：PES公式 P：护理诊断的名称(Problem) E：相关因素(Etiology) S：临床表现(Symptom) 多用于现存的护理诊断 体温过高：T 39℃ ，面色潮红，皮肤发热：与肺部感染有关 当能较熟练使用时可省略其中的S部分。 体温过高：与肺部感染有关 ;（2）二部分陈述法：PE公式 有受伤的危险：与头晕有关 用于“有---危险”的护理诊断 例如：有便秘的危险（P）：与排便时疼痛有 关（E）。 二部分陈述多用于潜在的护理诊断。因问题 尚未发生，故没有症状和体征S，只有护理诊断的名 称P和相关因素E。 （3）一部分陈述：只有P一部分。 例如：执行治疗方案有效。 一部分陈述多用于健康的护理诊断