医技科室医院感染管理考核标准.docxVIP

医院 感染  冀州市医院 医技科室医院感染管理考核标准 （ 2014 年制订用于功能科、放射科、 CT 室） 考核内容 标准分值 考核方法 （30 分） 1、科室有医院感染监控小组，职责明确（ 2 分）；医院感染 查阅资料、 现场 6 分 提问、考核提问 预防与控制制度、措施健全（ 2 分），并认真履行（ 2 分）。 2 人 2、科室人员掌握院感制度（ 1 分），熟知院感相关知识（ 1 查阅资料、 现场 分），手卫生知识（ 1 分） 3 提问、考核提问 3、按要求参加院感知识的培训（ 1 分），科室每半年组织一 3 查阅记录 次院感知识的培训、考核（ 1 分），有记录（ 1 分） 4、工作人员上班穿工作服， ，衣帽整洁。 检查病人时执行标 2 现场看 准防护。 5、室内空气清新，定时开窗通风（ 1 分）。保持整洁， 管理 组织 及管 理质 量 手卫 生管 理 医疗 废物 管理  桌、椅、门把手、检查台面等物体表面每日清洁两次，地面 每日湿式清洁 2 次，遇血液、体液等明显污染时先用吸湿材 料去除可见污染物，再用 500mg/L 有效氯的含氯消毒液擦 拭，作用 30 分钟（ 1 分）；拖布用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，洗净悬挂晾干备用。 （ 1 分） 6、控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒 （或一忺性使用） ，干燥保存备用 7、接触病人的医疗仪器按说明要求进行清洁或消毒；超声 探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声 检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等（ 1 分）。每班次 检查结束后， 须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理， 干 燥保存（ 1 分）。 8、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人 一清洁，必要时消毒。 9、各诊室接诊特殊感染病人后，污染物品应做终末消 毒处理（ 1 分），医护人员应按七步洗手法洗手（ 1 分），再 使用速干手消毒剂消毒双手（ 1 分）。 10、洗手设施完善，有洗手液、干手设施或物品，备手消毒剂。 11、工作人员掌握正确洗手方法（ 1 分）和手卫生知识（ 1 分） 12、凡接触病人的卫生用品一律按医疗废物管理， 分类存放，严格交接无害化处理。  3 现场查看消毒 2 1 特殊感染病人 3 的登记 4 2 考核 1