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;中国心血管病报告2016;急性冠状动脉综合征(ACS);2015ACC科学年会NSTE-ACS领域最重要的10项进展;主要内容;主要内容;;预测因子1 — hs-TNT:早期检测,减少36%的胸痛住院率;预测因子2 — Hs-TnI:长期死亡风险的独立预测因子;使用hs-cTn T 再评估,可增加NSTEMI诊断率,降低UA诊断率;主要内容;
;NSTE-ACS:疾病谱广,早期诊断面临挑战;ACS/PCI治疗缺血风险和出血风险并存;各种风险评分模式评估短期(住院或30天)预后的推荐;主要内容;NSTE-ACS危险分层/转运策略/介入时机;;NSTEMI --- SWEDEHEART研究:早期介入治疗获益更大;FRISC-II:长期前瞻性研究比较NSTE-ACS患者侵入与非侵入治疗对心血管事件的影响;主要内容;2018ESC心肌血运重建指南
PCI和CABG的选择:完全血运重建为首要考虑
;2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016中国NSTE-ACS诊断和治疗指南﹝冠状动脉造影和血运重建推荐﹞ ;;;;辅助技术:强调辅助诊断和治疗技术的重要性,推荐IVUS、FFR或OCT;NSTE-ACS合并多支血管病变;ACS 合并多支病变;ACS合并MVD介入治疗措施选择的原则;决定干预血管次序之前的准备;MVD介入治疗手术顺序;;心肌血运重建策略---患者信息和决策过程;心肌血运重建策略---患者信息和决策过程;主要内容;Case 1;;一周后LCX行PCI
LAD行FFR;Case3;99mTc-MIBI静息心肌灌注显像:2009-06-6;CAG(第1次);2天后早晨病房散步时突然神志丧失,立即心肺复苏,心电图示Ⅲ度AVB,继则室颤,电击复律后恢复为窦性心律;急诊去导管室行冠脉造影及血管内超声(IVUS)检查
IVUS:右冠状动脉基本正常,LM、LAD斑块(不稳定斑块?) ,未作特殊处理;5天后出院,出院后服药:拜阿司匹林100mg、qd,氯吡格雷75mg、qd,阿托伐他汀钙20mg、qn,合心爽30mg、tid;第3次CAG(LM,LAD);总 结;谢谢,请指正
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