2018年-09疑难病例讨论盆腔包块.pptVIP

糖尿病相关知识 六、治疗 　　1.健康教育：是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。 　　2.药物治疗 　　包括：促胰岛素分泌剂(包括磺脲类SUs和格列奈类)、双胍类、格列酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂。 　　A.磺脲类：直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于轻中度糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。主要不良反应为低血糖。 糖尿病相关知识 B.双胍类：主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。主要不良反应为消化道反应。 　　C.格列酮类：也称噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮。主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。主要不良反应为体重增加和水肿。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 【知识拓展】 2评估疾病活动性和疗效监控 　　★CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。 　　★CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。 　　★CRP100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。 问题讨论？ 1失血性休克后对机体有哪些损害？具体表现有哪些？ 2发热的类型及护理措施？ 3降钙素原的正常值及在临床的意义？ 护理诊断 护理措施 一有感染的危险：与手术切口，腹腔内有积液，持续导尿有关 护理措施： 1密切观察生命体征变化，定期检查血常规 2密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更换敷料，如有潮湿或污染及时更换 3告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管通畅，妥善固定，勿受压，打折，逆流，脱落，观察尿液性质，量，颜色 4遵医嘱给予抗炎药物治疗 ， 护理诊断 护理措施 二疼痛：于手术切口有关 1评估切口疼痛的程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿，评估有无肠胀气引起的腹部胀痛，恶心，呕吐等 2协助患者取舒适卧位 3为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适 4适当转移患者注意力，采用放松疗法，如聊天，听音乐， 5必要时遵医嘱用止痛药物 护理诊断 护理措施 三：潜在并发症：出血失血性休克，与手术范围大有关 1加强巡视，严密监测生命体征，注意观察病情，面色的变化并记录 2开放2条静脉通道，保持引流通畅，妥善固定，观察尿的颜色，量，性状，如有异常及时报告医生 3密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告。 4遵医嘱用止血药物，必要时输血治疗。 5定期复查血常规，出凝血时间 护理诊断 护理措施 ，四营养失调:低于机体需要量