细菌药物敏感性试验及标准化2006(1).ppt

2、Plasmid-mediated AmpC Issues Laboratory Testing Detection False susceptibility Infection Control Not laboratory based AmpC Disk Test Lawn culture: E. coli ATCC 25922 Test isolate on disk 3、碳青霉烯类酶 金属酶： 几乎能水解所有?-内酰胺抗生素 对氨曲南水解能力弱 能被EDTA、巯基丙酸抑制 S. maltophilia Imipenem Imipenem + EDTA 1 天然或固有耐药的菌属或菌种 有些菌属和菌种对某些抗菌药物天然耐药或固有耐药。因此，若药敏试验的结果为敏感应予以怀疑，有必要重复药敏试验和重新鉴定菌种，同时，细菌天然耐药也可作为菌种鉴定的辅助手段之一。表1列举了临床常见细菌的天然耐药表型。 2 罕见耐药谱型 影响体外药敏试验结果的因素很多，因此，加强临床微生物实验室的质控工作至关重要。当质控菌的结果在NCCLS要求的允许范围内，所出现的异常或罕见耐药表型应引起实验室工作人员的注意。 表2中介绍的耐药谱型在世界范围内均属罕见，如在日常药敏试验中发现并经复试依然出现相同的结果，应该将菌株送到参考实验室进行核实。