系统性红斑狼疮讲课.pptVIP

大疱性红斑狼疮的诊断标准 （1）有SLE的临床和血清学证据 （2）有水疱或大疱：不仅限于皮肤暴露部位， 但在创伤部位不出现 （3）组织学显示：表皮下大疱，常伴有多形核白细胞浸润， 可伴有白细胞破碎性血管炎 （4）直接免疫荧光检测：在基底膜区有免疫球蛋白的 颗粒样或线样沉积 （5）间接免疫荧光检测：抗基底膜抗体阴性* （6）免疫电镜显示：皮肤致密层有沉积物， 偶有致密层下的分离 *：并非绝对，偶有抗基底抗体阳性 SLE患者ANA阴性的可能原因 （1）严重肾病综合征引起低蛋白血症，抗体水平低 （2）静脉穿刺时溶血现象，使白细胞核抗原与抗体结合 （3）前带现象（循环抗原过量） （4）应用免疫抑制剂治疗 （5）诊断错误 （6）技术操作 （7）实验方法的敏感度低（用Hep-2细胞系或KB细胞系 作底物比用鼠肝作底物的敏感度高） 皮肤红斑狼疮的诊断标准 （1）有慢性皮肤红斑狼疮的病理证据：①持续局部红斑； ②黏附性瘢痕；③毛囊栓；④毛细胞血管扩张；⑤萎缩 （2）亚急性皮肤红斑狼疮的病理证据：有鳞屑丘疹性或环 状非瘢痕性皮损 （3）深在性狼疮（狼疮性脂膜炎）或大疱性狼瘊的证据， 狼疮性荨麻诊或口腔溃疡或光过敏性颊部皮疹，持续至