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直肠癌治疗原则及靶区勾画; 直肠癌综合治疗原则;经肛手术;经腹手术;全直肠系膜切除术;腹腔镜手术;直肠癌放射治疗;术前同步放疗vs.术后同步放疗;直肠癌术前同步放疗优点;放射治疗原则;;短程放疗vs.常规分割同步放化疗;同步放化疗：5-Fu vs.卡培他滨;同步放化疗：±oxaliplatin？;同步放化疗：±靶向治疗？;术前同步放化疗与手术间隔最佳时间;其它问题;;直肠癌治疗流程;;辅助化疗;FdUMP对TS的抑制程度，取决于FdUMP与dUMP库存量的比值，也取决于CH2FH4的库容，FdUMP的量大，则争先与TS结合。正常生理情况下，由于还原型叶酸的供给不足，三联复合物易于分离。外源给予醛氢叶酸(5-CHO-FH4)，在体内转变成CH2FH4，可增加不可分离的三联复合物，增加对TS的抑制，从而增加5-Fu的疗效。
先用CF 100~300mg静滴2小时，继用5-Fu 500mg/m2静滴6－8小时，每日一次，连用5日21或28天重复。;肿瘤组织中的TP酶高于正常组织，因此卡培他滨在肿瘤部位选择性激活使肿瘤组织内5-FU浓度更高，避免了5-FU的全身暴露，在维持高效抗肿瘤活性同时提高了药物耐受性。;Ⅳ直肠癌治疗(转移性直肠癌);转移性直肠癌;转移性直肠癌;转移性直肠癌(尚未写入指南新药);直肠癌靶区勾画;髂总淋巴结;髂外淋巴结;髂内淋巴结;闭孔淋巴结;骶前淋巴结;直肠系膜区;盆腔淋巴结勾画;盆腔淋巴结勾画;;盆腔复发区域;盆腔淋巴结复发区域;直肠癌靶区勾画;坐骨直肠窝(Ischiorectal fossa, IF);直肠癌靶区勾画;直肠癌靶区勾画;直肠癌靶区勾画;直肠癌靶区勾画;直肠癌靶区勾画;RTOG危及器官勾画——股骨头;减少小肠受照射剂量;Thank You !
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