苏伟论六高一低.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抗高血糖药物 双胍类 二甲双胍、苯乙双胍等。 α糖苷酶抑制剂 拜糖苹、倍欣等。 噻唑烷二酮 罗格列酮、派格列酮。 剂量4mg和8mg qd 减肥药 西布曲明、宽尼克。 * 降低血糖食物 空心菜、胡萝卜、洋葱 薏米仁、黑芝麻、核桃 鳝鱼、蜂乳 柚 * 五、高体重 体重超过正常标准者称为高体重。 体重评估： 体重指数（Body mass index；BMI） 体重/身高平方（Kg/m2）， 男性体重（Kg）=身高（cm）-105； 女性体重（Kg）=身高（cm）-100。 * 超重与肥胖 WHO西太平区办事处2000年2月 发布亚洲人判断标准： 类 别 BMI±（kg/㎡） 肥胖并发症的危险性 低于正常体重 ≤18.5 低(有发生其它 临床问题危险) 正常体重 18.5~22.9 一般 超重 23~24.9 增高 肥胖Ⅰ 25~29.9 轻度增高 肥胖Ⅱ ≥30 严重增高 * 肥胖分级: 正常体重 10±% 轻度肥胖 ＞20%~30% 中度肥胖 ≥30%~50% 重度肥胖 ≥50% * 肥胖与疾病： 肥胖导致动脉粥样硬化 肥胖导致高血压发病率增高 肥胖增加心脏病发作危险 肥胖导致发生猝死危险 肥胖导致糖尿病发生率增高 肥胖引起脂肪肝和肝胆疾病 肥胖增加癌症发病率和死亡率 * 肥胖与寿命 体重超过正常标准20kg，约有一半会缩短寿命；超过30%，那么女性死亡率为36%；男性可达42%。 体重指数 BMI=25，死亡率最低点。 BMI＜21和＞29死亡率上升。 BMI 21~29称为安全平顶。 轻度超重（30%）全身匀称，对身体有保护作用 * 肥胖的预防 增强自我保健意识。 预防肥胖的三个层面： 总体性预防 面向全部人群。 选择性预防 选择BMI≥23学校和单位 针对性预防 指BMI≥25人群。 * 超重和肥胖的康复 减肥指导要点 认识当前肥胖的程度和危险 每天测定体重、腰围，了解其变动 饮食指导要点 避免急剧限制能量 纠正饮食模式 纠正饮食内容 运动指导要点 有氧运动，快步走、轻量运动、游泳 每次运动至少持续20分钟 最低每两日运动一次 * 减肥康复目标 指 标 治 疗 成 功 多余体重的减轻 减轻5~6kg或体重的10% BMI的维持值 ＜23 血压 任何程度下降 血糖 任何程度下降 糖基化血红蛋白 任何改变 其他危险因素 任何程度降低 * 减肥药物应用 作用中枢神经药物 芬特明 （phentermine） 吲 哚 (mazindol) 安非拉酮（diethypropin） 非作用中枢神经药物 赛尼可（xenical）口服120mg 一日三次 * 减 肥 食 物 冬瓜、黄瓜、竹笋、绿豆芽、韭菜、 紫菜、海带、黑木耳。 红薯、土豆、白萝卜。 茶叶、荷叶茶、枣叶茶。 食醋、兔肉。 * 六、高度疲劳 疲劳程度分级 ★轻度疲劳 无任何感觉、动作稳定、注 意力集中。 ★中度疲劳 感觉疲乏、腿痛、心悸。动作协调性下降、注意力易分散。 ★高度疲劳 头痛、胸痛、恶心、甚至呕吐、运动速度缓慢、稳定性差、注意力不集中、意志难以控制 。 * Simson 疲劳发生的四个过程 疲劳物质代谢产物积累； 活动所需营养物质消耗殆尽； 一些物质生理、生化改变； 人体调节和协调功能失调。 * 疲劳分类 — 体力疲劳 —生理性疲劳 — 脑力疲劳 — 心理疲劳 疲劳分类 —病理性疲劳- 含慢性疲劳综合征